病案保护及信息安全制度和应急预案 Ⅰ 目的 保障病案、病患以及医院员工的权益和安全。 Ⅱ 范围 本预案适用于全院各科室病案管理。 Ⅲ 预案 一、总则 （一）为保障病案管理科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后各项救援工作迅速、高效、有序地进行，快速有效救援，减少损失，切实维护病案资料的实体安全，切实提高病案管理科工作人员预防和处置突发事件的能力，根据医院的有关规定，结合科室工作实际，特制定本预案。 （二）本应急预案适用的范围为病案管理科及信息科办公区域中遭遇、发生的各类突发事件，其中病案库房，病案办公室为重点监测部门。 （三）应急预案工作的原则是：统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合，明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则，重点保护病历。 （四）医院成立病案保护及信息安全应急领导小组（以下简称医院应急领导小组），对医院病案保护及信息安全突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理。 （五）本预案的目标为：在应急的情况下，保护病案优先，采取最有效行动消除对病案资料的威胁；保护未受损的病案、资料；积极抢救已受损的病案、资料，尽可能恢复病案材料的原貌。 二、组织机构及职责 成立医院抢险救灾领导小组（领导小组由病案管理委员会成员担任）。具体成员为： 组 长：主管医疗副院长 副组长：医务科长 成 员：病案管理科全体成员 应急领导小组的职责是： 修订医院病案保护及信息安全突发事件应急处理预案； 研究制定医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作措施和程序； 负责指挥医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作，协调有关部门的关系，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度的减少损失； 负责医院病案保护及信息安全突发事件应急处理专业队伍的建设和培训； 定期或不定期督查病案管理科的日常预防及预警工作，提高科室成员的应急处置能力。 三、预防与预警 提高警惕，强化病案保护及信息安全意识，始终把保护病案及信息安全突发事件预防作为病案管理科的中心环节和主要任务。 （一）严格执行病案预防及信息安全制度，做好病案的防火、防水、防潮、防尘、防虫、防光、防有害气体、防不适宜的温度湿度、防有害微生物、防盗窃、防止丢失工作，做好病案的查阅、借阅、复印、保存工作。严格病案资料保密和信息安全。 （二）强化抢险救灾的日常训练工作：所有...
