病案管理工作制度 1 、定期清扫病案库房，远离污染源，防止病案结块及字迹变浅
2 、严守病案入库手续，对于潮湿、污染病案，先除湿、消毒后再入库
3 、病案借出、阅览、复印时，要按规定办理出库登记手续，用毕及时上架
4 、严禁非病案管理人员进入病案库房，出入病案库要锁门，以防被盗
5 、凡出院病案，应于患者出院后7 2 小时内全部收回到病案室，死亡病案一周内收回到病案室
按时收回出院病案，进行整理、装订、核对
病案员将病案首页录入电脑；严格执行院内病案交接班制度
6 、住院病案不外借
使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档
7 、做好病案库房“八防”工作，即防火、防潮、防高温、防虫、防尘、防紫外线、防丢失、防鼠，保持病案整洁有序
病案库房严禁吸烟，禁止将明火带入库房
8 、严守病案资料保密制度
住院病案原则上要永久保存
9 、病案员装订病案并填写封面；按病案编码原则编号上架
重复号码应按管理规定及时回收交出院处使用
1 0 、病案室专人负责对当日回收病历进行初步质量检查，检查病历资料是否齐全，各级医师签名是否完整等，对于不完整者负责催回
1 1 、每月病案录完后，做一次软盘备份，一次网络备份
及时为科室提供病案检索服务； 1 2 、外单位的检索查询，应有区卫生局、公安局或保险公司的介绍信，并做好登记，原件不得借出
1 3 、每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、疗效分析
每月5 日前将每个医生介绍入院的人数提供给财务作科室核算
病案查阅制度 (1 )患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅
(2 )提供科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时经领导批准
(3 )非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准
(4 )下列情况可提供病案，但必须于当日归还：尸体解剖；核对标本；医疗纠纷（经医务科批
