一 、 简 述 血 栓 形 成 的 条 件 1 、 心 血 管 内 皮 细 胞 的 损 伤 内 皮 下 胶 原 纤 维 暴 露 血 小 板 +凝 血 因 子 XII 激 活 启 动 内 源 性 凝 血 系 统 内 皮 细 胞 损 伤 释 放 组 织 因 子 凝 血 因 子 VII 激 活 启 动 外 源 性 凝 血 系 统 2 、 血 流 状 态 改 变 血 流 减 慢 +涡 流 产 生 有 利 血 栓 形 成 3 、 血 液 凝 固 性 增 高 A． 血 液 中 血 小 板 、 凝 血 因 子 增 多 B． 纤 维 蛋 白 溶 解 系 统 活 性 降 低 二 、 简 述 栓 子 运 行 途 径 栓 子 运 行 的 途 径 一 般 与 血 流 方 向 一 致 。 1、 体 静 脉 系 统 +右 心 随 血 流 栓 塞 肺 动 脉 主 干 及 其 分 支 2、 体 循 环 系 统 +左 心 随 动 脉 血 流 阻 塞 于 各 器 官 中 相 应 大 小 口 径 的 动 脉 分 支 3、 门 静 脉 系 统 来 自 肠 系 膜 静 脉 ， 栓 塞 肝 内 门 静 脉 分 支 4、 心 腔 （ 有 房 室 间 隔 缺 损 ） 偶 可 由 压 力 高 的 一 侧 通 过 缺 损 进入另一 侧 心 腔 ， 再随 动 脉 血流 栓 塞 相 应 分 支 ， 称【交叉性 栓 塞 】 5、 下 腔 静 脉 （ 胸腹腔 压 力 突然升高 ） 可 由 较大 静 脉 逆行 至较小 静 脉 ， 称【逆行 性 栓 塞 】 三、 简 述 肺 动 脉 栓 塞 栓 子 来 源 、 好发部位、 后果 来 源 ：右 心 及 静 脉 系 统 的 血 栓 （ 下 肢深静 脉 +盆腔 静 脉 +右 心 附壁） 好发部位：肺 动 脉 主 干 或小 分 支 后果：1、 栓 子 较小 →栓 塞 肺 动 脉 小 分 支 →无 严 重 后果（ 因 有 肺 \支 气 管 动 脉 双 重 血 液 供 应 ） 2、 肺 严 重 淤 血 →栓 子 较小 →栓 塞 肺 动 脉 小 分 支 →肺 出 血 性 梗 死 3、 栓 子 较大 →栓 塞 肺 动 脉 主 干 或大 分 支 呼 吸 困 难 、 发绀 、 休 克 至死 亡 栓 子 较小 但 数 量 多 →广 泛 栓 塞 小 分 支 四 、 简 述 出 血 /贫 血 性 梗 死 的 形 成 条 件 、 ...
