第十四章 呼吸功能不全 一、多选题A 型题 1.呼吸功能不全是由于 A.通气障碍所致 D.外呼吸严重障碍所致 B.换气障碍所致 E.内呼吸严重障碍所致 C.V/Q 比例失调所致 [答案] D [题解] 呼吸功能不全又称呼吸衰竭,是由于外呼吸功能的严重障碍,导致动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。 2.成人Ⅰ型当 FiO2 不足 20%时呼吸衰竭的诊断标准是: A.PaO2<8.0kPa(1kPa=7.5m m Hg) D.RFI(呼吸衰竭指数)≤300 B.PaO2>6.67 kPa E.PaO2<8.0 kPa 伴有PaCO2>6.67 kPa C.PaO2<9.3 kPa [答案] D [题解] 呼吸衰竭必定有PaO2 降低。根据是否伴有PaO2 升高,分为Ⅰ型和Ⅱ型;Ⅰ型为低氧血症型。当吸氧病人的吸入气氧浓度不足 20%时,诊断呼吸衰竭指标将用 RFI,RFI=PaO2/ FiO2,RFI≤300 可诊断为呼吸衰竭。 3. 海平面条件下,Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是 A.PaO2<8.0 kPa D. PaO2<10.6 kPa 伴PaCO2>6.67 kPa B.PaO2<9.3 kPa E. PaO2< 8.0 kPa 伴PaCO2 >6.67 kPa C.PaCO2>6.67 kPa [答案] E [题解] 一般在海平面条件下,PaO2<8.0 kPa 作为诊断Ⅰ型呼吸衰竭标准。Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2>6.67 kPa。 4.在海平面条件下,诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2 值 A.<5.3 kPa (40m m Hg) D.<9.3 kPa (70m m Hg) B.<6.7 kPa (50m m Hg) E.<10.6 kPa (80m m Hg) C.<8.0 kPa (60m m Hg) [答案] C [题解] 正常人在静息时的PaO2 随年龄及所处海拔高度而异,一般在海平面条件下,PaO2<8.0 kPa (60m m Hg)作为诊断呼吸衰竭的标准之一。 5.造成限制性通气不足原因是 A.呼吸肌活动障碍 D.肺泡壁厚度增加 B.气道阻力增高 E.肺内V/Q 比例失调 C.肺泡面积减少 [答案] A [题解] 限制性通气不足是由肺泡扩张受限制所引起,它是因呼吸中枢抑制使呼吸肌活动受抑制,主要是吸气肌收缩受抑制,肺泡扩张受限,引起限制性通气不足。 6.造成阻塞性通气不足的原因是 A.呼吸肌活动障碍 D.气道阻力增加 B.胸廓顺应性降低 E.弥散障碍 C.肺顺应性降低 [答案] D [题解] 各种气道阻塞均可引起气道阻力增加,发生阻塞性通气不足。 7.影响气道阻力的最主要因素是 A.气道内径 D.气流速度 B.气道长度 E.气流形式 C.气道形态 [答案] A [题解] 影响气道阻力的因素...