病理生理学第十四章呼吸功能不全

第十四章 呼吸功能不全 一、多选题A 型题 1．呼吸功能不全是由于 A．通气障碍所致 D．外呼吸严重障碍所致 B．换气障碍所致 E．内呼吸严重障碍所致 C．V/Q 比例失调所致 [答案] D [题解] 呼吸功能不全又称呼吸衰竭，是由于外呼吸功能的严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。 2．成人Ⅰ型当 FiO2 不足 20%时呼吸衰竭的诊断标准是： A．PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5m m Hg） D．RFI（呼吸衰竭指数）≤300 B．PaO2＞6.67 kPa E．PaO2＜8.0 kPa 伴有PaCO2＞6.67 kPa C．PaO2＜9.3 kPa [答案] D [题解] 呼吸衰竭必定有PaO2 降低。根据是否伴有PaO2 升高，分为Ⅰ型和Ⅱ型；Ⅰ型为低氧血症型。当吸氧病人的吸入气氧浓度不足 20%时,诊断呼吸衰竭指标将用 RFI，RFI＝PaO2/ FiO2，RFI≤300 可诊断为呼吸衰竭。 3． 海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是 A．PaO2＜8.0 kPa D． PaO2＜10.6 kPa 伴PaCO2＞6.67 kPa B．PaO2＜9.3 kPa E． PaO2＜ 8.0 kPa 伴PaCO2 ＞6.67 kPa C．PaCO2＞6.67 kPa [答案] E [题解] 一般在海平面条件下，PaO2＜8.0 kPa 作为诊断Ⅰ型呼吸衰竭标准。Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2＞6.67 kPa。 4．在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2 值 A．＜5.3 kPa (40m m Hg) D．＜9.3 kPa (70m m Hg) B．＜6.7 kPa (50m m Hg) E．＜10.6 kPa (80m m Hg) C．＜8.0 kPa (60m m Hg) [答案] C [题解] 正常人在静息时的PaO2 随年龄及所处海拔高度而异，一般在海平面条件下，PaO2＜8.0 kPa (60m m Hg)作为诊断呼吸衰竭的标准之一。 5．造成限制性通气不足原因是 A．呼吸肌活动障碍 D．肺泡壁厚度增加 B．气道阻力增高 E．肺内V/Q 比例失调 C．肺泡面积减少 [答案] A [题解] 限制性通气不足是由肺泡扩张受限制所引起，它是因呼吸中枢抑制使呼吸肌活动受抑制,主要是吸气肌收缩受抑制，肺泡扩张受限，引起限制性通气不足。 6．造成阻塞性通气不足的原因是 A．呼吸肌活动障碍 D．气道阻力增加 B．胸廓顺应性降低 E．弥散障碍 C．肺顺应性降低 [答案] D [题解] 各种气道阻塞均可引起气道阻力增加，发生阻塞性通气不足。 7．影响气道阻力的最主要因素是 A．气道内径 D．气流速度 B．气道长度 E．气流形式 C．气道形态 [答案] A [题解] 影响气道阻力的因素...