皮肤外科的基本操作与原则 主讲题材：皮肤外科的基本操作与原则 主讲单位：医学美容教育网 时间：2015年 01月 28日下午 地点：公开场所 背景：皮肤外科的手术范围涉及人体各部位的皮肤组织，尽管手术种类繁多，但都离不开一些基本操作技术。手术操作只有在遵循基本原则的前提下，才能灵活运用各种皮肤外科治疗技术达到令人满意的效果。 皮肤外科的手术范围涉及人体各部位的皮肤组织，尽管手术种类繁多，但都离不开一些基本操作技术。手术操作只有在遵循基本原则的前提下，才能灵活运用各种皮肤外科治疗技术达到令人满意的效果。 一、微创或无创无痛原则是皮肤外科学的最基本原则 微创或无创无痛原则是皮肤外科医生进行手术治疗和非手术治疗时必须遵循的最基本原则。 皮肤外科的微创原则是指采用最小的手术切口，去除最少的正常皮肤组织，不以牺牲正常皮肤组织为代价进行外科手术治疗。 常见的腋臭手术目前均采取腋窝皮肤皱襞小切口进入皮下清除顶泌汗腺，这与传统的皮肤和皮下脂肪全部切除的术式相比，保留了皮肤并使切口和损伤变为最小。 皮肤恶性肿瘤的手术治疗在彻底切除皮损的基础上切除的正常组织要少，特别是面部和外阴等部位切除过多的正常组织易造成重要器官继发畸形而难以修复。通过莫氏显微描记技术可以尽最大限度地保留正常组织以利于创面缺损的修复。 皮肤外科有创的手术治疗逐步走向微创。毕竟手术是一种有缺陷的技术，皮肤的有创损伤以及不可避免的并发症的发生，都会使医生和患者产生不满意。随着科学的进步，光电技术和射频等技术的发展，使以前一些需要手术切除的皮肤疾病也可以免除手术的痛苦。无创的非手术治疗技术正逐步取代创伤较大的手术治疗来弥补手术的缺陷和不足。 现在越来越多的患者希望在完全无痛和无记忆状态下接受外科手术。麻醉学的发展可以使皮肤外科手术能够在完全无痛和安全的条件下进行。 二、有创手术治疗的基本操作原则 有创手术治疗要求皮肤切口愈合良好，术后瘢痕不明显或在隐藏部位，在操作中必须遵守以下原则。 1、无菌原则 手术切口的任何感染都会直接影响着手术效果。因此，术者不仅要有严格的无菌观念，在整个手术过程中还要严格执行无菌操作。皮肤外科手术属于精细手术，在面部鼻、眼、口腔、外阴等部位皮肤粘膜手术时，局部不易做到绝对无菌，但皮肤及口腔等腔道应作好术前准备，避免外源性感染源引入术区。 2、无创伤原则 任何有创的手术对皮肤组织都有一定的损伤和破坏，术...
