皮肤科白癜风(最全讲解)

【疾病名】白 癜 风 【英文名】vitiligo 【缩写】 【别名】leucoderma； 白 斑 ； 白 斑 病 ； 白 驳 风 ； 白 癜 【ICD 号】L80 【概述】 白 癜 风 (vitiligo)是 一 种 常 见 的 后 天 性 的 限 局 性 或 泛 发 性 皮 肤 色 素 脱 失病 。 全 身 各 部 位 可 发 生 ， 常 见 于 指 背 、 腕 、 前 臂 、 颜 面 、 颈 项 及 生 殖 器 周 围等 。 女 性 外 阴 部 亦 可 发 生 ， 青 年 妇 女 居 多 。 本 病 相 当 于 中 医 白 癜 、 白 驳 风 。 如 《 诸 病 源 候 论 》 白 癜 记 载 ： “ 白 癜 者 ，面 及 颈 项 身 体 皮 肉 色 变 白 ， 与 肉 不 同 ， 亦 不 痒 痛 ， 谓 之 白 癜 。 ” 又 如 《 医 宗 金鉴 · 外 科 心 示 》 白 驳 风 记 载 ： “ 白 驳 风 生 面 颈 间 ， 风 邪 相 搏 白 点 斑 ， 甚 至 遍 身无 痛 痒 ， 治 宜 消 风 涂 脂 痊 。 ” 【流行病学】 本 病 常 见 ， 发 病 率 为 0.1%～ 2%， 各 种 族 均 可 发 病 ， 无 明 显 性 别 差 异 。 有估 计 ， 人 群 中 至 少 有 1%～ 2%人 患有 癜 风 。 与 其他色 素 异 常 一 样， 白 癜 风 的 发 病率 随地区， 人 种 肤 色 而异 。 一 般肤 色 越深的 人 发 病 率 越高。 我国人 群 中 患病 率在 0.1%～ 2.7%。 上海市 11 万人 皮 肤 病 调查， 白 癜 风 占调查人 数 0.54%。 【病因】 本 病 原因不 明 。 可 能与 下列学说有 关。 1.遗传学说 患者 常 有 家族 史， 一 般认为 是 一 种 常 染色 体 显 性 遗传。 为 一种 多 基因疾病 。 2.自身 免疫学说 患者 或 其亲属有 时合并其他自身 免疫病 ， 患者 血清胃壁抗体 和抗甲状腺球蛋白 抗体 均 增高， 血清中 证实有 抗黑色 素 抗体 。 3.神经精神学说 本 病 皮 损常 沿神经或 经络分布。 手术后 及 精神创伤亦 可诱发 白 癜 风 。 4.黑素 细胞自毁(self-destruction of melanocytes)学说 有 人 认为 黑素细胞被其所形成的 前 体 的 毒性 作用所破坏。 5.酪氨酸、 铜离子相 对缺乏学说。 当精神过于紧张时肾...