心血管内科考试题库及答案281、男性，26 岁，活动后胸闷气短 3 年，反复活动时晕厥 3 次。查依 胸骨左缘第 3 肋间 3/6 级收缩期杂音。乂线片示：心影轻度增大心电图：II、III、aVF 有 Q 波。心脏彩超室间隔 18 皿 诊断是A. 心肌炎B. 心咆淡C. 肥厚型梗阻性心肌病D. 心肌梗死E. 先心病，室间隔缺损对的答案：C答案解析:肥厚型梗阻性心肌病可有呼吸困难、胸闷气短、晕厥等体现，一般胸片也许见左心室 增大 也也许在正常范围，心电图检查在 1、I、aVF、VI、V2 导联上也可有。波，其发生也许 与左室肥厚后心内膜下与室壁内心肌中冲动不规则和延迟传导所致。超声心动图检查可见不对称 性室间隔肥厚282、男性，30 岁，反复心悸气短 5 年，偶有心前区疼痛。查依 胸骨左缘第 3 肋间可闻及粗糙 喷射性收缩期杂音 心电图 V1-V3T 波倒置 o心脏彩超：室间隔 19mm。该患者易发生A. 心脏破裂B. 猝死C. 心包缩窄D. 感染性心内膜炎E. 脑栓塞对的答案"答案解析：该患者为肥厚型梗阻性心肌病，晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易 发生心力衰竭与猝死。283、男性，16 岁，受凉感冒后气短乏力，食欲不振。查体：心率 128 次/分钟，心律失常，心 音低钝，肝肋下 3 指。心电图 ST 段抬高 X 线心影增大 经积极治疗无好转，出现阿-斯综 合征，电复律转复。也许的诊断为A. 重症心肌炎B. 急性心梗C. 急性心包炎D. 急性感染性心内膜炎E. 肺梗死对的答案：A答案解析：心肌炎可出现疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心 源性休克。心率增快与体温升高不成比例，心界扩大杂音变化，心律失常。284、老年男性，既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入 院，疑有心包疾病，体检发既有腹水。下列体检成果哪项最支持心包疾病引起的腹水A. 颈静脉怒张B. 下肢水肿C. 肝颈回流征阳性D. 心界不大E. 肝大对的答案：C答案解析：心包疾病可见肝颈回流征阳性285、男性，46 岁，心脏进行性扩大 6 年 曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿 明显 1周来诊，门诊检查疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A. 吸气时收缩期较呼气时减少 20mmHgB. 心电图示肢导低电压。.心音低钝D. 心界扩大E. 颈静脉怒张对的答案：A答案解析:大量心包积液呼吸可影响收缩压。286、男性，72 岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，...
