住院患者营养风险筛查 NRS-2002 评估表 1.首次风险筛查需要询问以下内容并进行判断: BMI < 18.5 是 否 患者在过去 3 个月有体重下降吗？ 是 否 患者在过去一周内有摄食减少吗？ 是 否 患者有严重的疾病吗？（如 ICU 治疗） 是 否 结果判断： 如果以上任意一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测 如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查 1 次。 2.最终筛查：评价结果由三部分分数构成 评分一：营养状态受损评分 营养状况指标（单选） 分数 若“是”请打钩 正常营养状态 0 3 个月内体重减轻>5%或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 20%~50% 1 2 个月内体重减轻>5%或 BMI18.5~20.5 或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 50%~75% 2 1 个月内体重减轻>5%（或 3 个月内减轻>15%）或 BMI＜18.5（或血清白蛋白＜35g/L）或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少70%~100% 3 合计 评分二：疾病的严重程度评分 疾病状态 分数 若“是”请打钩 骨盆骨折 或者 慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤 1 腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤 2 颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（APACHE>10 分） 3 合计 评分三：年龄超过 70 岁者总分加 1 总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分 3.营养风险筛查结果评价： 总分≥3 分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划； 总分<3 分：每周复查营养风险筛查。 注：使用说明 1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0 分：定义— — 正常营养状态 （2）轻度（1 分）：定义— — 3 个月内体重丢失 5%或食物摄入为正常需要量的 50%~75%。 （3）中度（2 分）：定义— — 2 个月内体重丢失 5%或前一周食物摄入为正常需要量的 25%~50%。 （4）重度（3 分）：定义— — 1 个月内体重丢失 5%（3 个月内体重下降 15%）或 BMI＜18.5 或者前一周食物摄入为正常需要量的 0%~25%。 （注：3 项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义： （1）1 分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补； （2）2 分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍...
