南京医科大学附属x x 医院 护理计划单 姓名 x x x 科别 外科 病区 十 床号 34 住院号 日期 护理问题 护理目标、措施 评价 签名 2014-06-05 16:00 2014-06-05 16:00 1. 焦虑：与担心 手 术 预后，影响生活有关 2. 知 识 缺 乏 :缺乏手术知识和疾病相关饮食知识 目标：患者保持情绪稳定，积极配合积极配合治疗及护理。 措施: 1、 正确评估引起患者焦虑的原因，教会患者自我调节情绪、减轻焦虑的方法，如听音乐，多与人交谈、读书等。 2. 说明术后常见并发症吻 合 口 瘘 发 生 的 原因，采取的措施及治疗过程。 3. 请相同疾病、情绪乐观、恢复较好的术后患 者 介 绍 自 己 的 经验。 4. 详细解答患者所提出的问题，尽量满足患者的需求。 护理目标：患者了解手术方式及麻醉方式。 措施： 1. 向患者讲解术前准备的内容及必要性，告知 患 者 术 中 配 合 要领。 2、 告知患者平时饮食应摄入些高蛋白、高维生素类易消化的食 2014-06-09 16:00 患 者 能 够保 持 情 绪稳定，主动配合治疗、护理 2014-06-09 16:00 患 者 了 解手 术 过 程及 相 关 疾病饮 食 知识，能积极配 合 完 成术前准备 南京医科大学附属x x 医院 护理计划单 姓名 x x x 科别 外科 病区 十 床号 34 住院号 日期 护理问题 护理目标、措施 评价 签名 2014-06-10 15:00 3. 疼痛：与手术创伤、切口及引流管有关 4. 潜在生命体征的改变：与手术创伤 品。禁食辛辣刺激的食品，饮食尽量清淡，少吃油腻食物,多吃新鲜蔬菜水，增加饮食中纤维素的摄取。 目标：患者主诉疼痛缓解或可耐受。 措施： 1、 加强心理护理，说明疼痛原因，主动关心病人。 2、 加强病房管理，严格执行病房探陪制度，减少外界刺激。加强基础护理，为患者提供安静舒适的住院环境。 3、 指导患者家属分散病人注意力，如：聊天，听音乐等降低患者对疼痛的感受性 4、 术后6 小时予半卧位，介绍腹部切口张力缓解疼痛。5 5、 指导患者有效咳嗽。 妥善固定引流管，予管路护理，教会病人如何缓解因翻身活动时管道摩擦引起的疼痛。 目标：患者生命体征能得到有效监测，如有异常，及时处理。 患者主诉疼痛缓解 患者生命体征能够得到及时 南京医科大学附属xx医院 护理计划单 姓名 xxx 科别 外科 病区 十 床号 34 住院号 日期 护理问题 护理目标、措施 评价 签名 有...
