眼科诊疗指南技术操作规范

眼科诊疗指南 技术操作规范 目 录 第一章 睑腺炎 第二章 急性卡他性结膜炎 第三章 细菌性角膜炎症 第四章 老年性白内障 第五章 青光眼睫状体炎综合征 第六章 生理性飞蚊症 第七章 视网膜中央静脉阻塞 第八章 视神经炎 第九章 弱 视 第十章 酸碱化学伤 第一章 睑腺炎 睑腺炎系眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症。多见于儿童及年轻人。根据发病部位不同，可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种。化脓性 (以葡萄球菌多见) 感染，引起睫毛毛囊皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症，称外麦粒肿；而引起睑板腺急性化脓性炎症的，则称内麦粒肿。 【诊断】 一、临床表现 1.外麦粒肿：睑缘部红、肿、热、痛，触痛明显。近外眦部者常伴有颞侧球结膜水肿。数日后，睫毛根部出现黄脓点，溃破排脓后痊愈。炎症严重者，常伴同侧耳根淋巴结肿大、压痛，或可伴有畏寒、发热等全身症状。 2.内麦粒肿：眼睑红肿较轻，但疼痛较甚。眼睑红肿热痛，睑结膜面局限充血、肿胀，2~3 日后其中心可见黄脓点。自行穿破，脓液排出后痊愈。 二、辅助检查 三、鉴别诊断 【治疗】 一、治疗原则 早期局部热敷促进炎症消散；脓肿形成后切开排脓。 二、非手术治疗 脓肿形成前 ，应 局部热敷，使 用 抗 生 素 滴 眼液及眼膏 。反 复 发作 及伴有全身反 应 者，可口 服 抗 生 素 类 药 物 三、手术治疗 （ 一） 手术特 征 脓肿成熟 时 需 切开排脓。 （ 二） 术式 选 择 （ 三） 注 意 事 项 1.术前 准 备 血常规 、心电 图 。必 要 时 进行其他 相 关 检查。 2.术中注 意 应 注 意 对 外麦粒肿，其皮肤 切口 方 向 应 与 睑缘平 行；对 外麦粒肿，则其睑结膜面切口方向须与睑缘垂直。切忌挤压排脓，以免细菌随血进入海绵窦引起脓性栓塞而危及生命。 3.术后处理 术后注意使用抗生素滴眼液及眼膏。反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物。 第二章 急性卡他性结膜炎 急性卡他性结膜炎俗称“红眼”和“火眼”，是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。 发病有季节性，夏、秋两季多见，多双眼发病，其主要特征是发病急，结膜明显充血，有脓性或粘液脓性分泌物，有自愈倾向，病程多为2-4 周。 【诊断】 一、临床表现 1、自觉患眼刺痒有异物感严重时有眼睑沉重感及畏光、流泪、烧灼感 2、有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时视物不清，冲洗后即可恢复视...