- 1 - 睡眠呼吸暂停综合症 睡眠呼吸暂停综合症是一个人夜间睡眠时 呼吸停止持续的时间超过 秒即被认为呼吸暂停此时血液中的氧气减少 机体处于缺氧状态 如果这种呼吸暂停频繁发生．每小时出现 次以上或 小时的睡眠过程中超过次 积年累月 不进行有效的治疗 就会造成严重后果出现一系列的病理生理改变 可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征 它不同于某一种单纯的疾病 是由多种原因造成的临床综合征 睡眠呼吸暂停综合症患者常为严重的打鼾者 睡眠中因咽部堵塞 气流完全受阻 导致呼吸暂停出现 由于肺部不能得到新鲜空气 大脑会将身体短暂唤醒达到能够收缩咽部肌肉的程度解除气道阻塞 恢复呼吸此过程在整晚睡眠中可以发生数十次至百次不等每次持续数秒至数十秒 通常患者自身不易察觉 呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离 破 碎患者不能享 有优 质 睡眠即使睡足 十小时 也 不能充 分 休 息从 而导致日 间精 神 不足 及 其 它严重不良 后果 中年以上肥 胖 者多见主 要 症状为日 间嗜 睡或有嗜睡感睡眠时鼾声 响 亮反 复发生呼吸暂停并 因蹩 气而觉醒可有疲 乏头 痛智 力 减退性 格 改变等临床分为（ 一） 阻塞型多为肥 胖 者 因咽部组 织 松 弛腭 垂 或扁 桃 体肥 大致咽腔 狭 窄发生气道阻塞 （ 二 ）中枢 型多 - 2 - 见于有神经系统疾病者如脑干或颈髓前侧病变导致呼吸中枢动力减弱所致（三）混合型兼有上述两种缺陷者 体检除有基础疾病的体征外肺部多无阳性体征 睡眠呼吸暂停综合症的辅助检查： （一）睡眠时动脉血氧分压降低 二氧化碳分压升高 清醒时恢复正常．（二）睡眠时检测脑电图 肌电图眼电图及呼吸气流流速 可记录呼吸暂停次数 时间的异常 有助确诊 （三）肺功能 X 线胸片检查多无异常发现 睡眠呼吸暂停综合症的治疗： 一．轻症者鼓励减肥 避免长时间仰卧 皮质激素滴鼻保证呼吸道通畅必要时可予氧疗 二．咽部组织松弛腭垂扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者可行手术治疗 三．中枢型病人在积极治疗基础疾病的前提下可予氨茶 碱安 宫 黄 体酮普 罗 替 林 等 以 提高呼吸中枢驱动力 四 ．重 症合并 呼吸衰 竭 时 可短 期 使 用 人工 机 械 通气 有其 他 合并 症者给 予相 应 处 理 - 3 - 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 疾病概述 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)，是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停...
