食管癌患者疾病健康宣教食管癌是临床上常见的一种消化道恶性肿瘤,主要是鳞状上皮癌其次是腺癌,还有少量癌肉瘤和未分化癌等
食管癌以胸中段发生最多,约占半数;下段次之;上段发生最少
病理形态上分 5 型,即髓质型、溃疡型、伞型、缩窄型和腔内型
一、发生原因我国是食管癌高发地区之一,男多于女,发病年龄多在 40 岁以上
食管癌的病因全今尚未明确,可能与下列因素有关;(1)化学物是
如长期食用亚硝胺含量较高的食物;(2)生物因素,如真菌;(3)缺乏某些微量元素,如钼、铁、锌、氟、硒等;(4)缺乏维生素,如维生素 A、维生素 B,、维生素 C;(5)嗜烟酒、过烫和过硬的食物,口腔不洁、有炎症或创伤等慢性刺激;(6)遗传易感因素等
二、一般表现早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物哽墙感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛
食物通过缓慢,并有停滞感或异物感
哽喷停滞感常通过吞咽口水后缓解消失
症状时轻时重,进展缓慢
中晚期时表现为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下
三、术前的注意事项1
饮食调理宜选择高蛋白、高热量、高维生素流质或半流质饮食(如奶、蛋等),观察进食反应
若感到食管黏膜有刺痛时,可给予清淡无刺激的食物;若不易摄入较大、较硬的食物,可食半流质或水分多的固体食物,如酸乳酪、香蕉等
仅能摄入流质而营养状况较差者遵医病接受静脉营养
消化道准备(1)保持口腔清洁:口腔是消化道的起始部分,是食管的门户,口腔内细菌可随食物或唾液进入食管,在梗阻或狭窄部位停留、繁殖,易造成局部感染,影响术后吻合口愈合,因此,进食后应及时漱口,如有口腔疾病,应积极治疗
(2)术前 3 日改流质饮食,术前一日禁食
(3)术前晚清洁灌肠,术日晨常规留置胃管
(4)其他准备;除剔除腋毛和胸部皮肤准备外,有时还需准备颈部和腹部皮肤