1 评估报告书 社 会 组 织 名 称 （ 盖 章 ）： 登 记 证 号 ： 法 定 代 表 人签字： 申 报 等 级： 填 报 日 期： 附件 5： 2 3 登 记 注 册 时 间 注 册 资 金 住 所 网 站 地 址 电 子 邮 箱 申 报 工 作 负 责 人 办 公 电 话 移 动 电 话 主 要 业 务 指 导 单 位 联 络 处 （ 室 ） 负 责 人 联 络 电 话 单 位 会 员 数 个 人 会 员 数 理 事 数 常 务 理 事 数 监 事 会 或 监 事 有 □ 无 □ 秘 书 长 专职□ 兼职□ 专职工 作 人 员 数 兼职工 作 人 员 数 社团刊物 名 称 刊 属内刊 发 行 范 围 发 行 数 量 属公 开 刊 物 内设机构数 代表机构数 分支机构数 受奖励 情 况 受处 罚 情 况 4 自 评 报 告 自 评 报 告 需 包 含 以 下 内 容 ： ①本社会组织的基本情况（组织结构、人员规模等）；②内 部治理情况；③主要工作绩效(包 括服务政府、服务会员、服务企业、服务社会、行业影响力、维护权益等方面)，及取得的社会影响力；④在协会运作中存在哪些主要问题和不足之处；⑤申报 评 估等级的情况说明
（本报 告 以 2007 年以 来的数据为主，页面不够可加页） 5 评 估 报 告 主 要 内 容 ： ①简述该社会组织基本情况；②2007 年以来的主 要 工作成绩和特点；③评 估 得分情况；④评 估 结果
6 评 估 内 容 参 评 单 位 自 评 分 评 估 小 组 评 分 评 估 委 员 会 评 分 基 础 条 件 内 部治理 工作绩效 社会 评 价 合 计 评 估 小 组 意 见 签字： 年 月 日 评 估 委 员 会 意 见 签字： 年 月 日 7 公 示 情 况 说 明 年 月 日 评 估 委 员 会复 核结果 签字： 年 月 日 市民政
