社区护士的职责和管理 一、 社区护士的定义和基本条件 （一）社区护士的定义 社区护士是指在社区卫生服务机构及其它有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。 （二）社区护士的基本条件 1.具有国家护士执业资格并经注册； 2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训； 3.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5 年以上的工作经历。 二、社区护士的角色 （一）国外社区护士的角色 1. 照顾者角色 临床工作者（clinician role ）或照顾者（care provider）是社区护士最熟悉的角色，然而，照顾者新的定义为：虽服务仍以健康需求为导向，但这角色意味着护士在社区健康中，不仅要为个人和家庭，而且要为团体和人群提供护理服务，应采取的评估、计划、评价的形式、内容、技巧也不同了。例：社区护士去访视住在高层建筑中的老人，这是一个评估总体设计相应服务计划的机会。 全面的实践 （ holistic practice） 全面的实践意味着服务对象扩展到人群、社区这个大范围，服务内容是总体健康，因此还要考虑总体健康的影响因素及之间的关系。例如在监禁中心工作的护士，她的服务对象是未婚先育的青少年，护士要考虑这些女孩彼此之间、与他们的父她们未出生孩子的父亲、与监禁中心的全体职员等多种关系。护士将要评估她们的年龄、发育中的需求、对她们怀孕及怀孕响因素、怀孕和分娩知识、以及堕胎或分娩的选择、女孩重返社区和他们入学或工作的未来计划等问题。全面护理的概念超孕和分娩的生理情况，它将具体把社区内怀孕的青少年考虑为危险人群。什么因素造成了这些女孩怀孕？什么保护性措施可保护其他青少年？因此，作为照顾者角色，包括以总体的观念作全面的实践。 以健康为焦点（ focus on wellness） 正如前面所讨论的社区护理主要强调健康促进和疾病预防，包括在社区内找出高危人群，提供预防和健康促进服务，而着她们健康问题严重后才来寻求帮助。可以在社区中依靠对社区健康有兴趣的热心人，与她们共同努力来达到促进健康的目如，护士可以帮助一个在岗职员学会如何更健康地生活；社区护士开研讨会，帮助一些父亲学习抚养孩子的知识和技能；对人通过援助系统帮助其获得支持；学龄前儿童的计划免疫；胆固醇水平的筛查等。 扩展的技能 （ expanded skills） 随着社区护理的服务对象和内容的扩展，还需要流行病学、预防医学、职业卫生、生物力学等自然科学的知识技能，需交流、...
