早产儿的五关管理

早产儿的五关管理导读与思考：目前我国的早产儿数居全球第二位，护理早产儿，尤其是极低及超低体重儿极具挑战性，护士需清楚其特点而在临床中个体化地评估及实施护理措施。思考：早产儿管理包括哪几个方面？附件(一) 体温管理1•散热特点辐射、传导、对流、蒸发为皮肤散热的四种方式。当环境温度＜体温时，可通过辐射、传导、对流和不显性蒸发散热，散热量占总量的 70%;环境温度刮本温时，蒸发是唯一的散热途径。(1)辐射散热：辐射散热是胎龄＞28 周的早产丿儿和暖箱内裸体婴儿热量丢失的主要方式。因此，早产儿出生后应注意产房及 NICU 房间的环境温度及暖箱或辐射保暖台的温度。(2)传导散热：早产儿与一切低温物体接触时通过此种方式丢失热量，建议出生后包裹早产儿的襁褓、衣服和包被最好先使用温热器进行预热，防止传导散热。(3)对流散热：常见于将早产儿从产床转移到辐射台的过程中，头罩吸氧时可通过头部丢失大量热量，因此建议在使用头罩吸氧时尽量给新生儿戴绒绒帽，以防散热过多。(4)蒸发散热：蒸发散热是胎龄 25 周~27 周早产儿生后最初 10 天处于干燥环境下热量丢失的主要形式，因此应注意患儿暖箱内湿度的调节。2.早产儿暖箱温度调节参考范围见表 10-3表 IAS 早产丿 L 暖霜温廈调节表日龄体重<1200g1200-1500g1501-2500g>2500g0〜曲34^35,鈕 9〜陆比:32*B^33.Bt；32^33.肮 36^12h34^35.4tJS3,5~饨 4 匸32.2—33,St31.4—33.3*012^24h3"35.曲33.3TL3D31.8^33.Et731^33.7 匸24-36h34~35t?33.1-34,212BL6-33.6t!30.7-33.記36^48h34-33t33^34.rc3U4^33.5t30,厅 r3.兀4G—7Zh34^35*0S3—31V31*2〜33.Q30,1—3X2 匕*72〜9&h34^35^33^34^31.1^33.2T?29.3-^318 乜□|lift体重<1500g1501~2500g>2500£4^12d33^341231^33.2t?曲〜罷.61312—14d32.6〜叫匚31-29—30.8t!2-^3w32,2〜34：t!30.5—33t3^4v3L6^33,6tJ创〜盹+7tS31.2〜荧匚29.5^32.2t5^6v30.6^32.3*C^31.St：3．低体温的预防（1）保暖措施：提供中性温度，包括出生时、转运过程中、入 NICU 后三个环节。1）出生时：产房环境温度 24 弋~26 弋、湿度 50%，生后立即置于预热辐射保暖台上进行操作，小早产儿转入 NICU 前于塑料薄膜或保鲜袋包裹头身体，头戴毛绒帽保暖。无异常的近足月儿转运至母亲身旁试行母婴同室。评估环境温度，实施袋鼠式护理（与母亲皮肤与皮肤接触）2）转运过程中：采用转运暖箱或加温转运床垫进行转运。3)入 NICU 后：给予体温监测...