突发灾难事故的现场急救 ------李能平 在各种突发灾难事故引起超过3 个以上批量伤员时，现场良好的组织指挥、院前有效急救处理、快速及时转运等，是成功抢救严重伤员的关键。严重创伤病员若在入院前得不到及时、有效挽救生命的措施和迅速转运，则往往死于事故现场或转运途中。 一、 现场组织指挥 由突发灾难事故引起的批量伤，如火灾、车祸、房屋坍塌等，现场一般都很混乱，首先到达现场的人员往往又不是医疗救护人员，而可能是警察、消防人员等，担任现场组织指挥最好由在场的最高级别的警察或消防人员担任。 现场指挥所处的位置要显而易见，可以使用一面旗帜作为标志，也可身着特异、明亮的马甲或夹克，当其它应急救援人员到达事故现场时，能迅速知道谁是领导人以及所处的位置。现场指挥要立即向医疗救护单位如 120 等求救，同时组织、控制现场秩序 ，妥 善 保 护事故现场，为随 后 的各项 救援工 作提 供 良好条 件 ，并 给 伤员提 供 初 步 的急救，如将 伤员转移 到安 全 地 带 、保 持 合 理的体 位、加 压 包 扎 止 血 、简 易维 持呼 吸 道通 畅 等。每 一个应急救援单位（ 警察、消防、事故处理、医疗救护等） 到达事故现场时，首先要向现场指挥报 到，然 后 领取 救援任务 。 二 、批量创伤病员分 类 伤员分类就是医护人员在有大量病员存在，而又无法及时全部处理的情况下，按照创伤的病情严重程度，进行分类，即以需要同类医疗救护和医疗转送措施为标准，将伤员分为相应的组别。通过分类，能有计划地在短时间内很快地让病人得到救治，并可以迅速、及时地疏散大量伤员。 负责分类的医生应具有丰富的临床经验，并能迅速判断病人的伤情。分类工作一般由记录员、护士、医生等人员组成，组成 1 个小组，其核心力量是分类医生。除了进行分类外，还同时给予简单的院前急救处理。 在重大灾难和涉及大批量病员的灾难性事故中，拟定统筹治疗原则往往比实施具体治疗措施意义更大。负责分类的医生立即对伤员做出分类和分级治疗的决定。如果分类得当，虽然不是专科的治疗措施，却能挽救大批量伤员的生命，所以分类医生总 是由具有丰富临床经验，并精 通分类规 则、创伤病情严重度分级的医生，最 好 由急诊 外科高 年资 医生担 任 。 在发 生批量伤时，与 平 时抢 救病员不一样 ，重伤员不再 是无条 件 地比轻 病员优 先 处理，这 完 全取 决于 充 分发...
