时间：二 0 二一年七月二十九日护理查房之巴公井开创作时间：二 O 二一年七月二十九日喘气性支气管肺炎的护理一、概述喘气性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病.多发生在 3 岁以内的婴幼儿.常有湿疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发.病程较长有反复发作史.多是由于上呼吸道感染了病毒所致.二、病因1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善,机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患支气管肺炎.2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系.3、病原体：罕见的病原体为细菌和病毒.病毒以呼吸道合胞病毒最罕见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等.细菌以肺炎链球菌多见,其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多三、临床暗示1、轻度轻度仅暗示为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现.（1）发热：热型纷歧,大都为不规则热.（2）咳嗽：较频,初为安慰性干咳,极期咳嗽略减轻,恢复期咳嗽有痰,时间：二 0 二一年七月二十九日新生儿、早产儿仅暗示为口吐白沫.（3）气促：多在发热、咳嗽之后呈现.（4）体征：典范病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显.另外,患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状.2、重症重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚呈现循环、神经、消化等系统的功能障碍,呈现相应的临床症状.（1）循环系统：罕见心肌炎,心力衰竭.（2）神经系统：常暗示为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡.（3）消化系统：暗示为胃纳差、吐泻、腹胀等.四、病例分析病例导入患者 25 床患儿高家乐,男,2 月,因“咳吼 4 天”于 05-25 入院.患者 4天前无明显诱因下呈现咳嗽,咳嗽呈阵发性,有痰不容易咳出,鼻塞、流涕,稍喘,在家予口服药物治疗（具体不详）效果欠安,至我院门诊就诊.门诊拟“喘气性支气管肺炎”收住入院.病程中,患儿精神一般,食欲欠佳,睡眠可,年夜小便无明显异常.父母体健,否认家族遗传性疾病史.五、查体入院查体：T38.8°C,P124 次/分,R28 次/分,W7Kg,神清，精神欠佳,呼吸稍促,无鼻翼扇动,全身皮肤弹性可,无明显脱水症,无皮疹及出血点,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性啰音,喘鸣音显,心律 124 次/分，时间：二 0 二一年七月二十九日心律齐,未闻及杂音；腹软，未触及包块，肠鸣音正常；四肢活动自如,生...
