职业暴露的预防及处理流程

1 职业暴露的预防及处理流程 一、职业暴露定义： 是 指 医 务 人 员 在 从 事 临 床 诊 疗 、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人 体健康造成损害的情况。 二、暴露人群：对 95 名职业暴露的医 护人 员 进行监测，对其职业暴露物品、暴露过程、处理、随访等进行分析。结果职业暴露发生率： 护士 54.7%，医 生 23.2%，实习生 12.6%，工人 9.5%。 三、暴露原因： 1.操作者刺伤自己 48.4%， 2.被血液或体液暴露粘膜或皮肤 28.4%， 3.配合或被其他操作者刺伤 11.6%， 4.收集或处置医 疗 废物 8.4%， 5.病人 燥动引起 4.2% 四、职业暴露的预防原则： 1.提高乙肝疫苗的接种率 2.执行安全操作 3.使用安全锐器 4.实施标准预防 五、标准预防(standard precaution) 2 （ 一 ） 定 义 ： 认 为 病 人 的 血 液 、体液 、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离。凡接触上述物质者均必须采取防护措施，不论是否具有明显的 血 迹污染或是否接触非完整的 皮肤与粘膜。 （ 二） 特点： 1．强调双向防护，即防止疾病 从病 人 传至医护人 员，又要防止疾病 从医护人 员传至病 人 ； 2．既要防止血 源性疾病 的 传播，也要防止非血 源性疾病 的传播； 3．根据疾病 的 主要传播途径，采取相应的 隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。 （ 三） 标准预防操作原则： 1.标准预防针对所有为 患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病 ，都要采取标准预防。 2.标准预防技术包括洗 手 、戴 手 套 、穿 隔离衣 、戴 防护眼 镜 、面 罩 、医疗废 物及 尖 锐 物品 的 处 理等基 本 措施。 （ 四 ） 标准预防技术： 1、手 卫 生 （ 洗 手 与卫 生 手 消 毒 ） （ 1） 洗 手 与卫 生 手 消 毒 应遵 循 以 下 原则： a.当 手 部 有血 液或其 他 体液 等肉 眼 可见 的 污染时 ，应用 肥 皂 (皂 液 )和 流 动 水 洗 3 手 。 b.手 部 没 有 肉 眼 可 见 污 染 时 ， 宜 使 用 速 干 手 消 毒 剂 消 毒 双手 代 替 洗 手 。 （ 2） 在 下 列 情 况 下 ， 医 务 人 员 应 根 据 （ 1） 的 原 则 选 择 洗手 或 使 用 速 干 手 消 毒 剂 ...