职业病危害因素防护的各种常识 一.铅及其化合物中毒 致病因素：铅及其各种化合物 临床表现： 经口摄入大量铅化合物可致急性铅中毒,多表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹绞痛,少数出现中毒性脑病。工业生产中急性中毒已极罕见。职业性铅中毒基本上为慢性中毒,早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等。随着接触增加,病情进展可表现为以下几方面: 1. 神经系统 主要表现为类神经征,外周神经炎,严重者出现中毒性脑病。铅对外周神经损害可呈运动型、感觉型或混合型,患者表现为四肢伸肌瘫痪,产生“腕下垂”或肢端感觉障碍。铅中毒性脑病在职业性中毒中已极为少见。 2. 消化系统 表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。重者可出现腹绞痛,多为突然发作,部位常在脐周,发作时患者面色苍白、烦躁、冷汗、体位卷曲,一般止 痛药 不易 缓 解 ,发作可持 续 数分 钟 以上。检 查 腹部常平 坦 柔 软 ,轻 度 压 痛但 无 固 定 点 ,肠鸣 减 弱 。 3. 血 液 及造 血 系统 可有 轻 度 贫 血 ,多呈低 色素正 常细 胞 型贫 血 。 4. 其他 口腔 卫 生不好 者,在齿 龈 与 牙 齿 交 界 边 缘 上可出现由 硫 化铅颗 粒 沉 淀 形 成 的暗 蓝 色线 ,即铅线 。部分 患者肾 脏 受 到 损害,表现为近 曲小 管 损伤 引 起 的Fan co n i 综 合征,伴 有 氨 基酸尿 、糖 尿 和 磷 酸盐 尿 。少数较 重患者可出现蛋 白尿 ,尿 中红 细 胞 、管 型及肾 功 能 减 退 。此 外,尚 可引 起 月 经失 调 、流 产等。 预 防控 制 措 施 ： 降 低 生产环 境 中空 气 铅浓 度 ,使 之 达 到 卫 生标 准 是 预 防的关键 ;同 时应 加强 个 人 防护。 1. 降 低 铅浓 度 （ 1） 加强 工艺 改 革 :使 生产过 程 机 械 化、自 动化、密 闭 化。 （2） 加强通风:如熔铅锅、铸字机等均可设置吸尘排气罩,抽出烟尘需净化后再排出。 （3） 控制熔铅温度,减少铅蒸汽逸出。 （4） 以无毒或低毒物代替铅:如用锌钡白代替铅白制造油漆;用铁红代替铅丹制造防锈漆;用激光或电脑排版代替铅字排版等。 2. 加强个人防护和卫生操作制度 铅作业工人应穿工作服,戴滤过式防尘、防烟口罩。严禁在车内吸烟、进食;饭前洗手,下班后淋浴。坚持车间内湿式清扫制度,定期监测车间空气中铅浓度和设备检修。定期对工人进...
