神 经 外 科 康 复 知 识 宣 教 【 肢 体 训 练 指 导 】 第 一 部 分 [床 上 训 练 指 导 ] 早 期 锻 炼 为 了 减 少 长 期 卧 床 带 来 的 关 节 挛 缩 、肌肉萎缩 等神经功能障碍。条件病人生命体征稳定 24-48 小时开始。 1、 良好的摆放 1) 平卧位时 ：肩关 节 屈 45 度、外展 60 度，无内外旋；肘关 节 伸展位；腕关节 背伸位，手心向上；手指及各关 节 稍屈曲，可手握软毛巾等，注意保持拇指的 对指中间位；髋关 节 伸直，防止内旋外旋；膝关 节 屈曲 20-30 度，垫以软毛巾或软枕；踝关 节 于中间位，摆放时顺手托起足跟，防止足下垂，可在床 尾双足部堆放物品压双足，足底垫软枕。 2) 健侧卧位时：间手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软垫，患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关 节 、腕关 节 伸直位；患肢置于软枕上，伸直位或膝关 节稍屈位 20-30 度。 3） 患 侧 卧 位 时 ： 背 部 垫 软 枕 ， 60-80 度 倾 斜 为 佳 ， 不 可 过 渡 侧 卧 ， 以 免 引起 窒 息 ； 换 手 可 置 于 屈 曲90 度 位 放 于 枕 边 ， 健 手 可 置 于 胸 前 或 身 上 ； 健 肢伸 直 呈 迈 步 或 屈 曲 状 ， 两 下 肢 间 最 好 垫 软 枕 ， 以 免 压 迫 患 肢 ， 影 响 循 环 。 神 经 外 科 康 复 知 识 宣 教 【 肢 体 训 练 指 导 】 第 二 部 分 [被 动 活 动 ]适 宜 神 志 清 楚 和 意 识 障 碍 病 人 ， 每 日 可 进 行2-3 次 。 1、 肩 关 节 屈 、伸 、外展、旋内、旋外等， 以 病人能耐受为 度 ， 昏迷病人最大可 达功能， 不 能用力过 大， 幅度 由小到大， 共2-3 分钟为 宜， 防肩 关 节 脱位 。 2、 肘 关 节 屈 伸 、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共 2-3 分钟。 3、 腕关 节 背屈 、背伸 、环绕等。各方位活动 3-3 次，不可用力，以免骨折。 4、 手指各关 节 的屈 伸 活动、拇指外展、环绕及与其余 4 指的对指，每次活动时间为 5 分钟左右。 （肘 、腕、指关 节 活动图） 5、 髋关 节 外展位、内收位、内外旋位，以病人能耐受为宜，昏迷病人外展15-30 度，内收、内旋、外旋均为 5 度左右，不可用力过猛，速度适中，共活动 2-3 ...
