- 1 - 支气管扩张的护理查房 时间：2010.10.20 地点：护士值班室 参加人员：廖永芳、申红英、马俊、祖丽、李海燕、赵燕、崔桂红、吐拉克孜、艾亚兰、解婷婷、李渊明、高永荣 实习护士：王巧、宁静、买迪南木、如克也木 护理查房内容：支气管扩张 主持人：李延梦 主讲人：李艳芹 支气管扩张的护理 患者16 床，吐鲁波·阿吾提，住院号：284370，维吾尔族，37 岁，于 2010 年 10 月 11 日，门诊以支气管扩张为诊断收住我科，首测体温 37.2C，脉博 100 次/分，呼吸 25 次/分，血压 120/80毫米汞柱，主诉咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血 8 年， 患者自诉入院前，出现少量咳嗽，少量白色泡沫痰，自行服药后（药名不详），症状未见减轻，近两日突然咳嗽加剧，痰量增多，混有少量血液，恶臭味，故于今日来我院治疗，查体：表情痛苦、消瘦、精神紧张。 入院后给予内科一级护理，报病重，陪护1 人，清淡饮食，持续性低流量吸氧，治疗给予 0.9%生理盐水 20 毫升+糜蛋白酶4000U，一日两次雾化吸入，0.9%生理盐水 100 毫升+头孢呋辛钠 - 2 - 2.25g，一日两次静点，0.9%生理盐水50 毫升+垂体后叶素12U，微泵静点。 支气管扩张：是指直径大于2mm 的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。病人常有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。 病因及发病机制： 1、支气管—肺组织感染和支气管阻塞是支气管扩张的主要病因。感染和阻塞症状相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。其中婴幼儿期支气管—肺组织感染是最常见的病因，如婴幼儿订座、百日咳、运气管肺炎等。 2、支气管先天性发育缺陷和遗传因素，此类支气管扩张较少见，如巨大支气—支气管症、kartagener 综合征（支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位）、肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症等。 3、全身性疾病，目前已发现类风湿关节炎、Cronh 病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘等疾病可同时伴有支气管扩大张；有些不明原因的支气管扩张病人，其体液免疫和（或）细胞免疫功能有不同程度的异常，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。 临床表现： （一）症状： 1、慢性咳嗽、大量脓痰，痰量与体位变化有关。晨起或夜间 - 3 - 卧床改变体位时，咳嗽加剧、痰量增多。痰量多少可估计病情严重程度。感染急性发作时，痰量明显增多，每日可达数百毫升，外观呈黄绿色脓性痰，...
