2013年4月内一科护理查房记录 时间：2013.04.15 地点：内一科33床 参加人员： 邓雪玲 许晓红 胡燕凤 李静 王霞 李玉杰 护理查房内容：慢性肺源性心脏病 主持人：邓雪玲 主讲人：许晓红 肺心病病人的护理 患者33床，吐鲁波·阿吾提，住院号：284370，维吾尔族，37岁，2010年10月1日，门诊以支气管扩张为诊断收住我科，首测体温37. 2C，脉博100次/分，呼吸25次/分 ，血压120/80毫米汞柱，主诉咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血8年， 患者自诉入院前，出现少量咳嗽，少量白色泡沫痰，自行服药后（药名不详 ），症 状未 见 减轻，近两日 突然咳 嗽 加剧，痰 量 增多，混有少 量血液，恶臭味，故于今日来我院治疗，查体：表情痛苦、消瘦、精神紧张。入院后给予 内科一级 护理，报 病重 ，陪 护1人，清 淡 饮 食 ，持续性低 流 量吸氧 ，治疗给予 0.9%生 理盐 水 20毫升 +糜 蛋 白酶 4000U，一日两次雾 化 吸入，0.9%生 理盐 水 100毫升 +头 孢 呋 辛 钠 2.25g，一两次静点，0.9%生 理盐 水 50毫升 +垂 体后叶 素 12U，微 泵 静点。 1973年底 ，患慢性支气管炎 ，支气管扩张症。1976年在 南 京 行“ 右肺全切除术”。术后症状不能缓解，喘咳长期不愈，时有咳血，劳力全丧。1979年12月21日入本院疗养。 患者入院来，每年冬春季或平时稍受凉即发病，治疗后能很快好转，随年龄增大，抗菌药物反复应用，耐药菌株增多，治疗有时不遂人意。2009年心衰加重，经抗炎、平喘、吸氧等治疗后病情缓解。2010年1月3月份各发病一次，感胸闷、心悸、乏力不适，查双下肢凹陷性水肿，心率波动在98-118次/分间，呼吸波动在24-30次/分间，经消炎、利尿等治疗后水肿减退，胸闷、心悸症状缓解。目前患者静卧时心率波动在80-96次/分间，活动时心率波动在90-106次/分间，呼吸波动在24-26次/分间，双下肢无水肿，无咳嗽、咳痰，口唇、肢端轻度紫绀。诊断：1． 右肺支扩全肺切除术后，右胸膜钙化，慢性哮喘性支气管炎,支扩，肺气肿2． 慢性肺原性心脏病，心功能不全 护理查房目的： 1、 掌握何谓慢性肺原性心脏病？ 2、 掌握心功能状况可根据临床 表 现 分几 级 ？ 3、 针 对 该 病人提 出 护理问 题 ？采 取 的护理措 施 ？ 4、 了 解慢性肺原性心脏病的诊断要 点 ？ 5、 了 解低 流 量 吸氧的依 据？ 1、 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管、肺、胸廓或肺...
