肺炎的护理诊断及护理措施 1、清理呼吸道无效 1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。 2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。 3、 对 呼 吸 困 难 、 发 绀 者 给 予 氧 气 吸 入 ， 以 改 善 脑 组 织 缺 氧 。 保 持 呼 吸 道 通畅 。 4、指导并鼓励病人有效地咳痰，床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰。 5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。 6、给予口腔护理，以保持口腔清洁。 7、指导协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。 2、气体交换受损、低效型呼吸型 1、卧床休息,抬高床头,有利于呼吸，协助患者取半 坐 卧位 或 高枕 卧位 ，因 合 适的体位 有利于呼吸和咳痰，从 而 减 轻 呼吸困难。 2、遵医嘱给予低流 量吸氧，一 般 1-2/min，同时保持输 氧装置通畅，及时清除 呼吸道分 泌 物 。 3、鼓励患者有意 识 地使用呼吸技 术 （ 包 括 缩 拢 嘴 唇 呼吸和用膈 肌 呼吸），以增 加 肺活 量。 4、环 境 安 静 舒 适、空 气洁净 ，温 湿度适宜 。 5、心 理护理 ： 因 不 良 情 绪 可 以加 重 呼吸困难，医护人员 应 安 慰 病人，使病人情 绪 稳 定 ，增强 对治 疗 的信 心 及安 全 感 。 6、用药护理 支 气管 舒 张 药、抗菌 药物 、呼吸兴 奋 剂 ，观察疗 效和副 作 用。 7、嘱患者戒 烟 、酒 ，减 少 其对肺部 的刺 激 。 8、遵医嘱监 测 动 脉 血 气分 析 。 3、睡眠型态紊乱 1、评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。病人睡眠型态，如早醒、入睡困难、易醒、多梦等。与医师沟通，遵医嘱用药。 2、尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。 3、心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠医. 4、活动无耐力 1...
