肺炎的护理诊断及护理措施 1、清理呼吸道无效 1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等
2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素
3、 对 呼 吸 困 难 、 发 绀 者 给 予 氧 气 吸 入 ， 以 改 善 脑 组 织 缺 氧
保 持 呼 吸 道 通畅
4、指导并鼓励病人有效地咳痰，床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰
5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量
6、给予口腔护理，以保持口腔清洁
7、指导协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰
必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出
2、气体交换受损、低效型呼吸型 1、卧床休息,抬高床头,有利于呼吸，协助患者取半 坐 卧位 或 高枕 卧位 ，因 合 适的体位 有利于呼吸和咳痰，从 而 减 轻 呼吸困难
2、遵医嘱给予低流 量吸氧，一 般 1-2/min，同时保持输 氧装置通畅，及时清除 呼吸道分 泌 物
3、鼓励患者有意 识 地使用呼吸技 术 （ 包 括 缩 拢 嘴 唇 呼吸和用膈 肌 呼吸），以增 加 肺活 量
4、环 境 安 静 舒 适、空 气洁净 ，温 湿度适宜
5、心 理护理 ： 因 不 良 情 绪 可 以加 重 呼吸困难，医护人员 应 安 慰 病人，使病人情 绪 稳 定 ，增强 对治 疗 的信 心 及安 全 感
6、用药护理 支 气管 舒 张 药、抗菌 药物 、呼吸兴 奋 剂 ，观察疗 效和副 作 用
7、嘱患者戒 烟 、酒 ，减 少 其对肺部 的刺 激
8、遵医嘱监 测 动 脉 血 气分 析
3、睡眠型态紊乱 1、评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）
病人睡眠型态，如早醒、入睡困难、易醒、多梦等
与医师沟通，遵医嘱用
