1 肺癌知识最全科普 1、肺癌根治术后需要化疗吗？多久可以化疗？ 根治术后哪些患者需要化疗，1)术后病理诊断为小细胞肺癌的患者均需要化疗，2）对于非小细胞肺癌，术后病理提示有淋巴结转移的均需化疗。对于没有淋巴结转移，肿瘤直径大于 5cm 均需化疗，直径 3-5cm 之间，有高危因素，包括累及主支气管、累及脏层胸膜等，均需化疗。术后恢复好的话，一般 3-4 周可以化疗，原则是越早越好。术后存在支气管瘘或其他并发症，建议延缓化疗或取消化疗；如果术后 2-3 个月由于各种因素，仍无法化疗，再做化疗效果有限，不推荐化疗。 2、什么样的病人需要基因检测，检测什么？ 必须组织学或细胞学（即病理报告）诊断明确为肺腺癌的病人，才需要做基因检测。目前临床已经明确的有靶向药物的突变基因为：EGFR、ALK、ROS1、C-Met。 3、肿瘤标志物升高提示肿瘤转移了吗？ 首先，对于术后的病人，术后一个月内 肿瘤指 标升高和 手 术相 关 ，不用 过 分 紧 张 ，术后会 慢 慢 恢复正 常 。其次 ，对于晚 期 的病人，肿瘤指 标检测只 能 作 为 CT、MR 检测的参 考 指 标，对于评 价 疗效意 义 不大。最后，对于体 检发现 肿瘤指 标升高的人群 ，如果只 是指 标略 增 高，建议随 诊，对于指 标高出 3 倍 及以上 的人群 要引 起 重 视 ，需到 肿瘤内 科门 诊完 善 其他检查 。 2 4、 有 些 病 人 担 心 频 繁 做 CT 有 辐 射 ， 不 愿 意 做 CT 检 查 的 目 的 是 为 了 了 解 治 疗 效 果 ， 评 价 前 期 治 疗 是 否 有 效 。如 果 患 者 病 情 进 展 了 ， 不 愿 做CT， 继 续 原 无 效 方 案 治 疗 ， 不 仅 不 能缓 解 病 情 还 可 能 因 为 副 作 用 使 病 情 加 重 。 这 样 看 来 ， 做 一 次CT 接 受的 射 线 威 胁 ， 要 远 远 低 于 肿 瘤 发 展 所 导 致 的 威 胁 。 5、 不 做 基 因 检 测 ， 能 靶 向 治 疗 吗 ？ 答 案 是 ” NO” ,几 年 前 易 瑞 沙 刚 进 入 中 国 市 场 的 时 候 ， 由 于 不 能确 定 什 么 样 的 病 人 获 益 ， 发 现 女 性 》 40 岁 ， 不 抽 烟 ， 腺 癌 的 获 益 率很 高 。 现 在 易 瑞 沙 有 特 定 的 获 益 人 群 ， ...
