肺 结 核 一、概述 肺结核是一种由结核杆菌感染人体肺部引起的慢性传染病。结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴暗潮湿处可生存五个月以上。它主要通过飞沫传播。排菌的肺结核病人在咳嗽、大声说话或打喷嚏时，把含有结核杆菌的飞沫散播在空气中，当某个健康人吸入带有结核杆菌的飞沫，结核杆菌就进入他的肺泡并在那儿"安营扎寨"，人就感染了结核杆菌。据世界卫生组织估计，全球约有三分之一的人感染了结核杆菌，但感染结核杆菌后并不一定发病。是否发病，与受到感染的结核杆菌的数量和毒力大小有关，也与人的身体抵抗力有关。若进入人体的结核杆菌数量少，毒力弱，人体抵抗力强，则结核杆菌就会被消灭掉。若感染的结核杆菌数量多，毒力强，且人体抵抗力低下，则结核杆菌在人体内繁殖，人易患结核病。 但肺结核病起病缓慢，病程经过较长，其症状程度与病变范围、进展情况和机体反应性有关。如果 病变范围小、进展慢、机体反应性较差 ，则病人无 症状或症状不明 显 。体质 较好的人，病变也许 会不知 不觉 地 钙 化 ，如不是体检 ，也许 不知 道 自 己 曾 经患过肺结核。体质 差的人，也许 会因 为 受凉 或劳 累 而 使 抵抗力下降 ，病变进展加 速 而 出 现 症状。如果 病变范围较大、进展较快 、机体反应敏 感，则会出 现 明 显 的肺结核病症状，如午 后低热 ，体温 在37.2摄 氏 度~38摄 氏 度，消瘦 、乏 力、盗 汗 ，长时间 咳嗽或少量咯 血 ，食 欲 下降 ，植 物 神 经功 能紊 乱 等 。少数病人病变范围大，急 性进展则会出 现 高 热 （ 体温 达 39摄 氏 度以上）、胸 痛 或大量咯 血 等 症状。 二 、临 床 表 现 有下列 表 现 应考 虑 肺结核的可能 ,应进一步 做 痰 和胸 部X 线 检 查 。应注 意 约有20 %活 动肺结核患者 也可以无 症状或仅 有轻 微 症状。 1. 咳嗽、咳痰 三周 或以上,可伴 有咯 血 、胸 痛 、呼 吸困 难 等 症状。 2. 发热 (常 午 后低热 ) ,可伴 盗 汗 、乏 力、食 欲 降 低、体重 减 轻 、月经失 调 。 3. 结核变态 反应引起的过敏 表 现 : 结节 性红 斑 、泡性结膜 炎 和结核风 湿症(Poncet 病) 等 。 4. 结核菌素 ( PPD2C 5TU) 皮 肤 试 验 :我 国 是结核病高 流 行 国 家 ,儿童 普 种卡 介 苗 ,阳 性对诊 断 结核病意 义 ...
