肿瘤标志物的临床应用 根据世界卫生组织的报道，肿瘤疾病的发病率在逐年上升，并有年轻化的趋势；估计2020 年全球肿瘤病人将增加到1500 万。同样，我国近年的统计资料表明，每年有160 万人患肿瘤疾病，近130 万人死于肿瘤恶化；肿瘤疾病死亡率已占死亡人口的1/5。时至今日，对肿瘤疾病仍然以早期发现、早期进行手术切除或药物治疗为最有效措施。 肿瘤标志物（tu mor markers ,TM）通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫化学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗检测信息的一类物质。TM 对癌症患者的监控是有益的，往往比临床和影响学检查早几个月，也可追踪和检测肿瘤的复发。在肿瘤治疗期间可根据治疗前后 TM 的变化来判断疗效，推测预后。 一、常用的肿瘤标志物 1、 甲胎蛋白（AFP） 约 80%的原发性肝细胞癌患者血清中 AFP 明显升高，病毒性肝炎、肝硬化患者 AFP 有不同程度的增高。妇女妊娠 3 个月后，血清 AFP 开始升高。孕妇血清中 AFP 异常增高，应考虑有胎儿神经管畸形的可能性。 2、 癌胚抗原 （CEA） 血清 CEA 升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。CEA 的浓度与癌症的早、中、晚期有关，越到晚期CEA 值越高。 3、 前列腺特异抗原（PSA） 前列腺癌血清 PSA 升高，PSA 水平随年龄的增加而增加。游离前列腺特异抗原（F-PSA）/PSA 的比值小于25%者具有高风险的前列腺癌发生率，检出率可达 95%。 4、 糖类抗原 50（CA50） CA50 是一个非特异性的广谱 TM，肝癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、子宫癌、卵巢癌、乳癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等血清 CA50 升高。 5、 神经元特异性烯醇化酶（NSE） 小细胞腺癌、成神经细胞瘤患者 NSE 水平明显升高。 6、 糖类抗原 125（CA125） 卵巢癌血清 CEA125 升高，阳性率为 61%。宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌也有一定的阳性率。 7、 糖类抗原 15-3（CA15-3） 乳癌患者 CA15-3 升高，乳癌初期敏感性约为 60%，晚期可达 80%。 8、 糖类抗原 19-9（CA19-9） 胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清 CA19-9 水平显著升高。胃癌、结/直肠癌、肝癌也升高。 9、 糖类抗原 72-4（CA72-4） 胃癌时血清 CA72-4 显著升高，结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳癌、卵巢癌也有一定的阳性率。 10、 绒毛膜促...
