综述： 2 0 0 9 -0 2 -0 2 1 癌症疼痛护理新进展 江苏省肿瘤医院 高群英 在癌症患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高,WHO 统计:全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30-50%,晚期患者为60-90%[1]。疼痛对机体的躯体、精神心理、社会人际关系等方面均可产生不同程度的影响，全面影响患者的生活质量，有效的镇痛治疗可明显改善患者的生活质量。护士对患者进行有关疼痛知识的宣教，在工作中寻求各种方法减轻患者的疼痛，是提高癌症患者生活质量的重要措施之一[2] 。 1、癌症疼痛分类： 根据致痛原因,癌症疼痛可分为：①癌组织本身引起的疼痛,系由于癌肿发展、浸润、引起周围组织炎症、渗出、肿胀,压迫或破坏神经;②机体因癌症而发生病理生理变化,引起肌肉关节疼痛；③因癌症合并症而引起疼痛,如神经炎、口腔炎、带状疱疹；④因癌症影响患者生活方式、免疫能 力 、全身状况 而引起疼痛,如手术 后 疼痛,化学 治疗引起的粘 膜 炎、神经炎,放 射 治疗引起的炎症、灼 伤 、溃 疡 等[3]。 2、癌性 疼痛的护理评 估 2.1 0-10 级 线 性 视 觉模 拟 评 分法[4] 标 尺 从 左 到 右 依 次 标 有0-10 的数 字 , 0代 表 无 痛, 1 代 表 最轻微 的疼痛,10 代 表 最严 重的疼痛,数 字 越 大 ,表 示 疼痛强 度越 大 。使 用 时 先 向 患者解 释 ,由患者标 出自觉疼痛程度在标 尺 中所 处 的位 置 。评估 标 准 :轻微 疼痛(1-4 级 ),如不适 、重物 压迫感 、钝 性 疼痛、炎性 疼痛；中度疼痛(5-6 级 ),如跳 痛和 痉 挛 、烧 灼 感 、挤 压感 和 压痛；严 重疼痛(7-9 级 ),如妨 碍正 常 活动 ;剧 烈 疼痛(10 级 ),疼痛无 法控 制 。该 评 分法利 于护士准 确 掌 握 疼痛程度,适 于动 态 评 估 ,控 制 疼痛的效果 。但 赵 继 军 等认 为其 刻 度较 为抽 象 ，个 人理解的随 意 性 较 大 ，从 而易 导 致评 估 的结 果 出现 一定 程度的偏 差[5]。 综述： 2 0 0 9 -0 2 -0 2 2 2.2 Wong 和Banker 面部表情量表法评估疼痛[6] 该方法用6 种面部表情来表达疼痛程度：（1）非常愉快，无疼痛：（2）有一点疼痛；（3）轻微疼痛；（4）疼痛较明显：（5）疼痛较严重；（6）剧烈疼痛，但不一定哭泣。从微笑到悲伤至哭泣来表达疼痛程度，此法适合任何年龄，没有特定文化背景或性别要求，易...
