肿 瘤 病 人 的 安 宁 疗 护 安 宁 疗 护 ( PC) 是 以 患 者 及 其 家 庭 为 中 心 ， 致 力 于 有 效 管 理 肿 瘤 患 者疼 痛 和 其 他 痛 苦 症 状 ， 并 根 据 患 者 及 家 属 的 需 求 、 价 值 观 、 信 念 和 文化 为 其 提 供 心 理 社 会 和 精 神 照 护 。 近 20 年 ， 对 肿 瘤 患 者 救 治 全 程 生活 质 量 的 关 注 逐 渐 增 多 ， 安 宁 疗 护 也 成 为 综 合 肿 瘤 照 护 中 不 可 或 缺 的重 要 组 成 部 分 。 肿 瘤 病 人 的 安 宁 疗 护 主 要 包 括 一 下 几 方 面 ： :安 宁 疗 护 的 定 义 及 标 准 ，安 宁 疗 护 概 述 ， 肿 瘤 照 护 团 队 评 估 ， 安 宁 疗 护 干 预 及 再 评 估 ， 需 要 进行 安 宁 疗 护 咨 询 的 患 者 条 件 ，抗 癌 治 疗 疗 效 及 负 担 ，相 关 症 状 的 管 理 ，社 会 支 持 / 资 源 管 理 ， 患 者 及 家 属 的 临 终 阶 段 准 备及 向临 终 关 怀转换，预 立照 护 计划， 加速死亡请求 的 回应， 临 终 住院患 者 的 照 护 ， 姑息镇静， 死亡后干 预 和 安 宁 疗 护 药品。 形成 包 括 筛查、 评 估 、 干 预 、 再 评估 和 死亡后干 预 的 流程 图， 见图 1。 安 宁 疗 护 的 筛查 初级肿 瘤 治 疗 团 队 需 要 对 所有 患 者 在每次就诊时 进 行 以 下 至少 1 项的 筛查:①不 能控制的 症 状 ;②与肿 瘤 诊断和 治 疗 相 关 的 中 到重 度困扰的 症 状 ;③严重 的 生 理 、 精 神 和 心 理 社 会 并 发症 ;④潜在性生 存期限制性疾病 ;⑤转移性实体瘤 ;⑥患 者 或 家 属 关 心 的 疾病 进 程 及 临 床决策;⑦患 者 或 家 属 的 安 宁 疗 护 需 求 和 / 或 患 者 加速死亡进 程 的 需 求 。符合任 1 项筛查条件以及特别提出安宁疗护需求的患者都需要进一步进行完整的安 宁疗护评估。不符合以上筛查条件的患者需在下 1 次就诊时再进行筛查。同时，肿瘤照护团队需要告知患 者和家属相关的安宁疗护服务。患者的预估安宁疗护 需求、症状预防以及预立照护计划需要纳入讨论交流...
