中国中医科学院西苑医院肿瘤科 杨宇飞 写在课前的话 我们正处在肿瘤治疗新时代，我们是中西医结合的实践者，承前启后继往开来是我们的历史使命
熟练掌握西医最新动态才能为中医定好位，注重疗效评价才能说明中医疗效，突出中医特色才能立于不败之地
本课件详细介绍了中医综合治疗的概念和具体的内容原则，以及中医在胃癌治疗中的地位与作用，旨在为临床起一定的指导作用
一、胃癌流行病学 亚州是胃癌高发区，其中日本胃癌的发病率，死亡率占据世界第一
他的发病率为 90-100/10 万，死亡率 73/10 万
我国男性发病率 79
6/10 万，女性 36/10 万，为农村癌症发病率之首，城市仅次于肺癌位居第二
我国肿瘤总死亡率 90 年代较 70 年代增加了 29
42% ，其中食管癌、子宫颈癌的死亡率明显下降；肺癌、肝癌、胃癌和大肠癌死亡率明显上升
胃癌死亡率男性上升了 28
76% ，女性上升了 24
05% ，预计今后几年内我国男性胃癌死亡率将再上升 32
23% ，女性再上升 16
胃癌临床如何进行分期
二、胃癌 TNM 临床分期动态 2010 年 NCCN 临床指引： Tx 原发肿瘤不能评价； T0 无原发肿瘤的证据； Tis 原位癌； T1a 肿瘤侵犯固有膜或黏膜肌层； T1b 肿瘤侵犯黏膜下层； T2 肿瘤侵犯固有肌层； T3 肿瘤穿透浆膜下结缔组织； T4 肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜） T4a 邻近结构
区域淋巴结（至少检查 15 个淋巴结）：Nx 为区域淋巴结不能评价； N0 为无区域淋巴结转移； N1 为 1-2 个区域淋巴结转移； N2 为 3-6 个区域淋巴结转移； N3a 为 7-15 区域淋巴结转移； N3b 为超过 16 个区域淋巴结转移 远处转移： Mx 为远处转移不能评价； M0 为无远处转移； M1 为远处转移； H1 ：肝转移； I 腹膜转移；
