胸外科一般护理常规VIP专享

- 1 - 重庆市黔江中心医院胸心外科常见疾病护理常规 文件名称 胸外科一般护理常规 文件编号 QJZXYY/ZW-XW-01 持有部门 胸心外科 制定部门 胸心外科 审核 刘迎春 批准 庞海玲 制定日期 2010-12-28 修订日期 2013-3-11 生效日期 2013-9-12 页数 1/2 版本/版次 B/1 适用对象 全院护理人员 胸外科一般护理常规 一、术前护理 1.按外科手术前一般护理常规。 2.了解患者的健康问题 了解体温、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期及患者的情绪等等。 3.皮肤准备 术前 1 日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣、不能自理者由护士协助。术晨按手术部位做好皮肤准备工作。 (1)后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平 线至剑 突 下。 (2)正中切口：前胸左 腋后线至右 腋后线，包括双 侧腋下。 (3)食 管 三 切口：左 颈 部、右 胸部(同 后外切口)，腹 部(包括脐 孔 、会阴 部)。 (4)胸腹 联 合 切口：左 胸部(同 后外切口)，左 上腹 部。 4.遵 照 医嘱 查 血型 、备血 完 成 常规药 物 的皮肤敏 感 试 验。 5.肠 道 准备 按医嘱 进 行 肠 道 准备，一般手术前 12 小 时禁 食 ，术前6-8 小 时禁 水。 6.准备术前用物 特 殊 药 品 、胸片 、CT、病历 牌 。 7.术前指导 患者做床 上大 小 便 的练 习 ，床 上翻 身 练 习 以及深 呼吸有效咳 嗽 练 习 ，指导 肺 功能训 练 ，预 防 感 冒 ，防 止 术后肺 部并 发症 。 8.手术日晨测 体温、脉搏、呼吸、血压； 取 下假 牙 、眼 镜 、发夹 、饰品 、手表 、及贵 重物 品 交 家 属 ，按医嘱 给 予 术前用药 。 9.心理护理 加 强 患者心理护理，向 患者说 明 本次手术的重要 性、手术中术后可 能出现 的情况 以及注 意 事 项 ，取 得 患者的配 合 。 10.患者送 手术室 后，备好监 护仪 器 及常规抢 救 物 品 ，整 理床 单 位，包括麻 醉 床 、输 液 架 、吸引 器 、氧 疗 装 置 、引 流 管 以及各种监 护设 备。 - 2 - 二、术后护理 1.按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。 2.清醒后，给予半卧位或 45o 卧位。 3.严密观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，及时通...