第十三章 胸外科疾病护理常规 第一节 胸外科疾病一般护理常规 【疾病概述】 胸部外科疾病包括胸部损伤、食管肿瘤、肺肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、肺裂伤、胸膜间 壁瘤、气管疾病、胸壁畸形(鸡胸、漏斗胸)等病
主要症状和体征详见各病种的概述
【一般护理】 (一) 按外科疾病一般护理常规护理
(二)保持病室安静、清洁、空气流通,病情较重者应减少探视
(三)心理护理 了解患者有无精神紧张、焦虑、失望、绝望等心理反应
对疾病及治疗的认知程度,解除顾虑,给予鼓励与支持,以取得合作
(四)讲解疾病和手术相关知识,按医嘱执行手术前各项检查
(五)治疗口腔疾患,保持口腔清洁
(六)教会患者练习深呼吸,有效咳嗽排痰方法(附注一)
(七)饮食护理 加强营养,鼓励患者多食蔬 菜 、水 果 及富 含 高 维 生 素 、易 消 化 饮食
吞 咽 困难 者,应给予营养素 或 静脉 营养支持
(八 )年 老 体弱 或 长 期 卧 床 者,应做 好 皮 肤 护理,以防 压 疮
(九 )按手术部位 做 好 皮 肤 准 备 (附注二)
(十)协 助 患者取舒 适 体位 ,密 切 监 测 生 命 体征变 化 ,注意 观 察 伤口情况
(十一)对术后 难 以咳出 痰液 或 窒 息 及误 吸者,床 边 备 齐 抢 救 物 品 及心电 监 护,必 要时 进 行负 压 吸痰或 纤 维 支气管镜 吸痰
(十二)术后 伤口疼 痛 者按医嘱便 用 止 痛 药
(十三)出 院 指 导 注意 休 息 ,加强营养,预 防 感 冒 ,各病种出 院 健 康 教育 见各病种护理常规
【专 科护理】 (一)体位 术后 监 测 生 命 体征平 稳 应予抬 高 床 头 30-40 度,术后 第1 天 给予半 坐 卧 位 或 坐位
胸壁畸(鸡胸、漏斗胸)Nuss 术后 ,全 肺切 除,气管疾病术后 体位 详见各病种类