第十三章 胸外科疾病护理常规 第一节 胸外科疾病一般护理常规 【疾病概述】 胸部外科疾病包括胸部损伤、食管肿瘤、肺肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、肺裂伤、胸膜间 壁瘤、气管疾病、胸壁畸形（鸡胸、漏斗胸）等病。主要症状和体征详见各病种的概述。 【一般护理】 （一） 按外科疾病一般护理常规护理。 （二）保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。 （三）心理护理 了解患者有无精神紧张、焦虑、失望、绝望等心理反应。对疾病及治疗的认知程度，解除顾虑，给予鼓励与支持，以取得合作。 （四）讲解疾病和手术相关知识，按医嘱执行手术前各项检查。 （五）治疗口腔疾患，保持口腔清洁。 （六）教会患者练习深呼吸，有效咳嗽排痰方法（附注一）。 （七）饮食护理 加强营养，鼓励患者多食蔬 菜 、水 果 及富 含 高 维 生 素 、易 消 化 饮食。吞 咽 困难 者，应给予营养素 或 静脉 营养支持。 （八 ）年 老 体弱 或 长 期 卧 床 者，应做 好 皮 肤 护理，以防 压 疮 。 （九 ）按手术部位 做 好 皮 肤 准 备 （附注二）。 （十）协 助 患者取舒 适 体位 ，密 切 监 测 生 命 体征变 化 ，注意 观 察 伤口情况 。 （十一）对术后 难 以咳出 痰液 或 窒 息 及误 吸者，床 边 备 齐 抢 救 物 品 及心电 监 护，必 要时 进 行负 压 吸痰或 纤 维 支气管镜 吸痰。 （十二）术后 伤口疼 痛 者按医嘱便 用 止 痛 药 。 （十三）出 院 指 导 注意 休 息 ，加强营养，预 防 感 冒 ，各病种出 院 健 康 教育 见各病种护理常规。 【专 科护理】 （一）体位 术后 监 测 生 命 体征平 稳 应予抬 高 床 头 30-40 度，术后 第1 天 给予半 坐 卧 位 或 坐位 。胸壁畸（鸡胸、漏斗胸）Nuss 术后 ，全 肺切 除，气管疾病术后 体位 详见各病种类 的专 科护理． （二）保持呼吸道 通畅 ，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，必 要时 协 助 拍 背 排痰，按医嘱予雾 化 吸入 。 (三）留 置 胸腔引 流管者，按胸腔闭 式 引 流护理常规护理。 （四）活 动 原 则 鼓励患者早期活动，逐渐增加活动量，指导患者练习抬腿运动，防止下肢静脉血栓的形成。指导患者进行术侧手臂和肩膀运动（附注三）。 （五）并发症观察和护理 详祥见各种病的专科护理。 【健康教育】 （一）...
