胸心外科考试试卷七

1 胸心外科考试试卷七 考试时间： 姓名： 成绩： 一、单项选择题 1、患者，女，42岁，表现劳力性心悸，气促，伴有心前区疼痛。查体：无明显贫血貌；心脏听诊：二尖瓣Ⅲ/ⅥSM及 DM；主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级 SM，主动脉瓣第二听诊区DM。P2亢进。下列各病例最可能的诊断是： ( ) A、先天性心脏病房间隔缺损 B、风湿性心脏病、双瓣膜双病变 C、左房黏液瘤 D、冠状动脉粥样硬化性心脏病 E、先天性心脏病室间隔缺损 2、男性，42岁，劳累性心跳气短 10年，近半年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示：二尖瓣口 1.2cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左心房内未见明确血栓。应选用的治疗方法是 ( ) A、二尖瓣闭式分离 B、二尖瓣直视手术 C、二尖瓣球囊扩张 D、可继续观察，无需特殊治疗 E、以上均不正确 3、胸壁结核病人体检发现病变已形成窦道，X线胸片发现肺部有浸润性肺结核，目前最适合的治疗措施是 ( ) A、休息、营养支持治疗 B、抗结核药物治疗 C、抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗 D、切开引流 E、手术治疗 4、女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短 3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为 3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中，下列哪项不符合 ( ) A、胸骨左缘第 2肋间扪及收缩期震颤 B、肺动脉瓣区听到 2～3级粗糙的喷射性收缩期杂音 C、心电图示电轴右偏，右室肥大 D、X线示右心室扩大，肺门血管阴影浓密 E、以上均正确 5、男，18岁，约半小时前不慎自约 3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，扣诊鼓音,右肺呼吸音消失，气管左移，血压 10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律 120次/分。 2 如经急救，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择 ( ) A、气管插管 B、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流 C、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流 D、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流 E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流 6、与纵隔囊肿类肿瘤有关 ( ) A、含牙齿、骨骼 B、位于后纵隔 C、重症肌无力 D、肿块可随吞咽动作上、下移动 E、肿块可随呼吸运动变形 7、女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。近 2年来患者出现活动后气急、心悸、活...