医院实验室质量管理制度邛崃段氏骨科医院检验科质量管理制度一、目的:规范质量管理制度
二、适用范围：适用于检验科全体工作人员
三、内容：1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量，确保病人检验结果的准确性和可靠性
2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应
3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品，保证获得准确而可靠的检验结果
4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训,必须有高度的责任心和事业心
5、建立操作手册,按此手册进行检验操作
所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期
方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期
6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性：准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可报告范围、1参考范围等
并建立校准和控制方法
新方法的材料应完整
由主任认可、签名后方可生效
7、定期进行设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能，保证准确和可靠的结果和报告
8、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本
建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度，确保分析前标本准确无误
9、按照检验申请单（书面或计算机打印）申请的项目作检验
检验申请记录须保存 2 年以上
10、采用国标标准真空采血系统，应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操作者安全
11、定期进行校准和校准确认，在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围，必须重新校准并做好记录,备案
12、各专业组制定测定方法的质量控制制度
包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围
每天报告病人检验结果前，质控结果必须在控制下
失控必须有记录，有纠正措施
保留所有质量控制工作的记录，保存期 2 年
质控品和校准品结
