脂代谢及高脂血症的检查

脂 代 谢 及 高 脂 血 症 的 检 查 四 、 脂 酶 与 脂 质 转 运 蛋 白 在 血 浆 脂 蛋 白 代 谢 过 程 中 ， 有 许 多 脂 酶 起 着 很 重 要 的 作 用 ， 包 括 LPL、 肝 脏 甘 油 三酯 脂 酶 （ HTGL） 或 简 称 肝 脂 酶 （ HL） 和 LCAT。 1.LPL（ 脂 蛋 白 脂 肪 酶 ） 合 成 部 位 ： 脂 肪 组 织 、 心 肌 、 骨 骼 肌 、 乳 腺 细 胞 、 肾 和 巨 噬 细 胞 存 在 部 位 ： 全 身 毛 细 血 管 内 皮 细 胞 表 面 LPL受 体 上 。 功 能 ： 催 化 脂 蛋 白 中 TG水 解 ， 参 与 CM、 VLDL代 谢 。 使 这 些 大 颗 粒 脂 蛋 白 逐 渐 变 为分 子 量 较 小 的 残 骸 颗 粒 。 激 活 剂 ： ApoCⅡ 抑 制 剂 ： ApoCⅢ 肿 瘤 坏 死 因 子 和 Apo E也 影 响 LPL的 活 性 。 肝 素 引 起 这 种 结 合 的 酶 释 放 入 血 。 2.HL（ 肝 脂 酶 ） 存 在 部 位 ： 存 在 于肝 脏 和 肾 上 腺 血 管 床内 皮 细 胞 中 ， 由肝 素 释 放 入 血 。 功 能 ： 使 小 颗 粒 LP中 的 TG水 解 （ VLDL、 β -VLDL、 VLDL残 粒 中 的 甘 油 三 酯 ） ； 参 与 IDL向LDL转 化 的 过 程 。 3.LCAT（ 卵磷脂 胆固醇脂 酰转 移酶 ） LCAT由肝 合 成 释 放 入 血 吸附在 HDL分 子 上 ， 与 Apo AⅠ和 胆固醇酯 转 运 蛋 白 （ CETP）一起 组 成 复合 物， 存 在 于循环血 液中 。 催 化 血 浆 中 胆固醇酯 化 。 最优的 底物： 新生的 HDL， LCAT使 新生HDL转 变 为 成 熟的 HDL。 新生HDL主要 含有 磷脂 和 少量 未酯 化 的 胆固醇 激 活 剂 ： （ 辅助 因 子 ） Apo AⅠ CETP能 将 酶 反 应 后 的 产 物－ 胆固醇酯 很 快 地 转 移到 其 他 脂 蛋 白 。 4. 脂 质 转 运 蛋 白 ： （ 1）胆固醇酯 转 运 蛋 白（ CETP），可 将 LCAT催 化 生成 的 胆固醇酯 由HDL转 移至 VLDL、IDL和 LDL中 ， 在 胆固醇的 逆 向转 运 中 起 关 键 作 用 。 （ 2） 磷脂 转 运 蛋 白 （ PTP） 可 促 进 磷脂 由CM、 VLDL转 移至 H...