脑卒中后遗症临床路径表单 一、脑卒中后遗症临床路径标准住院流程 （一）适用对象 单纯脑梗死无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症 （二）诊断依据 根据《中国脑血管病防治指南》 1、曾有脑出血或者脑梗塞病史，遗留肢体偏瘫或者智能障碍，可近期加重。 2、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 3、头颅 CT 提示 MRI 提示有老年脑改变，或者多发性脑梗塞，腔隙性脑梗塞。 （三）纳入标准 1、符合诊断标准 2、无意识障碍 （四）排除标准 1、不符合纳入标准 2、有各种类型意识障碍 3,进展型 （五）治疗常规 1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控 2、抗脑水肿，降颅高压 3、改变脑循环 4、神经保护剂 5、中药活血化瘀治疗 6、康复治疗 （六）标准住院日： 10-20 天 （七 ）出院标准 1、生 命 体征 平 稳 2、肢体或语言 功 能稳 定 或改善 （八 ）变异 及 原 因 分析 1、有合并症，进展性，病情危重，不能出院 2、患者拒绝出院 二 脑卒中后遗症临床路径表单A 时间阶段 住院第1 天(住院日) 住院第2 天 住院第3 天 主要诊疗工作 询问病史及体格检查 完成病历书写… 初步诊断 签署医患沟通记录，高知病人或家属病情 分析辅助检查结果 上级医师查房 上级医师查房… 注意病情变化 长 期医嘱 内科护理常规 Ⅰ级护理 低脂低盐饮食 吸氧 心电监护 肠溶 APC(阿斯匹林）*100s 100mg qd po 步长脑心通胶囊 x5 合，4 粒 tid po 或银杏酮酯滴丸 5 合，8 粒 tid po 洛伐他汀 20mgx20s qd po 或辛伐他汀片剂 10mgx40s，20mg qd po 吡啦西坦片100s，3 片 tid po 20%甘露醇注射液125ml 每天2 次，静脉输液 氯化钠注射液 250ml 胞磷胆碱 1g 维生素C3.0 维生素B60.2 氯化钾针5nl 一并给 药 ， qd ivgtt 氯化钠注射液 250ml 奥 扎 格雷 钠 80mg，一并给药 ， bid ivgtt 氯化钠注射液 250ml 血 塞 通针0.4 或灯 盏 花 素针50mg 一并给 药 ， qd ivgtt 低分子 肝 素钙 6000lu， 内科护理常规 Ⅰ级护理 低脂低盐饮食 吸氧 心电监护 肠溶阿斯匹林 150mg， qd po 步长脑心通胶囊 4 粒 tid po 或银杏酮酯滴丸 8 粒 tid po 洛伐他汀 20mg qd po 或辛伐他汀片剂 20mg qd po 吡啦西坦片1.2 tid po 20% 甘露醇注 射液150ml bid ivgtt 氯化...
