急性脑卒中患者救治流程 一、救护车转运流程 （一）目标 1. 在患者或家属知情同意下，快速、准确地将患者转送至可行急诊静脉溶栓的医院； 2. 进行院前急救处理； 3. 预先电话通知院前信息，（包括院前卒中评分、相关病史等）给目标医院。 （二）技术要求 1. 对怀疑卒中的患者急救调度指挥中心应尽可能在最短时间内派出配有合适的装备和人员的救护车； 2. 指导患者自救，救护车尽快到达； 3. 评估生命体征，施行现场急救； 4. 到达后 10 分钟内完成院前卒中评分； 5. 维持生命体征稳定，监测血压，测血糖，做心电图，记录最后目测评估正常时间，必要时给予吸氧、心电监护、保护呼吸道通畅、开发静脉通道给予生理盐水等； 6. 优先转运至最近的、有急诊静脉溶栓条件的医院； 7. 预先通知转运医院急诊，利用相关微信公众平台等多种形式传输院前卒中评分等院前信息至目标医院； 8. 拨打医院专用电话，联系进行确认，通知其估计到达时间及患者基本信息，为预约 CT、溶栓药物及卒中小组会诊作前期准备，转运患者至急诊； 9. 完成患者及资料的交接手续，并签字确认。 二、具备静脉溶栓医院急诊科处理流程 （一）目标 1. 建立院内静脉溶栓的绿色通道； 2. 确认或排除卒中诊断； 3. 及早启动早期静脉溶栓治疗和完善前期准备。 （二）技术要求 1. 完成交接，妥善记录保管救护车送诊患者的院前急救信息； 2. 到院后急诊接诊医师 10 分钟内立即一般评估：生命体征；采集病史和精要查体，包括最后看起来正常时间；血标本检查，包括血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能；心电图；急诊头颅 CT、立即通知卒中小组；保证静脉通道开通；给予生理盐水； 3. 其他对症急救处理，维持生命体征稳定，必要时转入急诊抢救室。 三、急性缺血性卒中静脉溶栓流程 卒中小组评估流程 （一）目标 1. 建立院内静脉溶栓的绿色通道； 2. 确认或排除卒中诊断； 3. 及早启动早期静脉溶栓治疗。 （二）技术要求 1. 卒中小组到达，立即神经功能评估：病史；确定发病时间；一般神经功能评估；神经系统检查；确定昏迷程度；确定卒中严重程度；急诊 CT （ 小 于 25 分 钟 ） 2. 根 据 CT 及 症 状 、 病 史 明 确 卒 中 亚 型 ； 3. 迅 速 评 估 静 脉 溶 栓 治 疗 的 适 应 症 及 禁 忌 症 ； 4. 签 署 知 情 同 意 书 ， 尽 快 启 动 静 脉 溶 栓 ...
