腹水形成原因 发表者：姜小兵 (访问人次：3583) 腹水的概念：正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml 时，称为腹水(ascites)。腹水仅是一种病征，产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等腹水的诊断除影像学检查外，主要依据腹部叩诊法：腹水达 500ml 时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml 以上的腹水可引起移动性浊音，大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹水则需经超声检查才能发现。 腹水是多种疾病的表现，根据其性状特点通常分为漏出性渗出性和血性三大类。漏出性腹水常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺 乏 性、乳 糜 性等；渗出性腹水常见原因有：自 发性细 菌 性腹膜炎 ，继 发性腹膜炎 (包 括 癌 性腹水)，结核 性腹膜炎 胰 源性、胆 汁 性、乳 糜 性真 菌 性腹膜炎 等；血性腹水常见原因有：急 性门 静脉血栓 形成、肝细 胞 癌 结节 破 裂 、急 性亚 大块 肝坏 死 、肝外伤 性破 裂 肝动脉瘤破 裂 、宫 外孕 等。 积 聚 于腹腔内的游 离 液体。正常人的腹腔内可以有少量液体，对内脏起润滑作用。腹水可由 心脏病、肝脏病、肾脏病、结核 病、恶性肿瘤等疾病引起，是一个 常见的临 床 体征。依据其性质 可分为漏出液或 渗出液；依据其外观 可分为浆 液性、血性、脓 性或 乳 糜 性等。 由 于全 身 性或 局 部性因素 的作用，致使 液体从 血管与 淋 巴 管内渗入 或 漏入 腹腔而 出现腹水。低 蛋 白 血症 、钠 和水潴 留 、抗 利 尿 激 素 与 醛 固 酮 等灭 活 功 能降 低 、门 静脉高 压 、肝静脉阻塞、腹膜炎 症 及 恶性肿瘤均 为引起腹水的重 要因素 。腹水的相 关 症 状 患 者有少量腹水〔 300～ 500 毫 升 （ ml） 〕 时，可无 明 显 不 适 而 不 易 被 觉 察 ；有中 等量腹水（ 500～ 3000mL）时，自 觉 腹胀 ，呈 膨隆 的腹部外形，体检时可有移动性浊音；有大量腹水(3000mL 以上)时，可表现为呼 吸 困 难 及 下肢 浮 肿。不 同 疾病引起的腹水常表现出不 同 的伴 随 症 状，如发热 、黄疸 、贫 血、肝脾 脏肿大、心力 衰 竭 等症 状和体征。 腹水的形成...
