腹膜透析护理常规 腹膜透析（Peritoneal dialy sis，PD），简称腹透，是利用腹膜这一天然的半透膜作为透析膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。腹透液内主要含有钠、氯、钙、乳酸盐以及维持渗透压所必需的高浓度葡萄糖；而肾衰竭病人血液中含有大量的肌酐、尿素氮、磷等，利用腹膜的半透膜特性进行物质交换，以达到清除体内代谢废物或其他毒性物质，纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的治疗目的。常见的腹透方式包括：自动化腹膜透析（APD)、持续不卧床腹膜透析（CAPD）等。 一、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD） （一）评估和观察要点。 1、评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌症。 2、评估外出口及伤口的情况。 3、观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊。 （二）操作要点。 1、备齐用物，准备操作环境。 2、检查透析液，检查透析管路有无破损。 3、悬挂透析液，确认透析管上的旋钮已关紧，将透析短管与透析液管路对接。 4、打开透析短管开关，引流腹腔内液体，结束后关闭短管开关。 5 、入液管路排气，排气时慢数 5 下。 6 、打开透析短管开关，入液，结束后关闭短管开关。 7 、打开并检查碘伏帽，分离，戴碘伏帽。 8 、固定短管，将透析短管放入腰包中。 9 、整理用物，观察引流液的性状，测量计算超滤量并做记录。 （三）指导要点。 1 、指导患者清洁和固定腹膜透析管的方法、合理使用清洁和消毒剂清洁及消毒腹透管。 2 、告知患者保持大便通畅，放液时排空膀胱，保证引流畅通。 3 、指导并教会患者准备居家腹透环境，掌握洗手、腹透换液的操作方法。 4 、指导患者饮食、运动、用药、病情监测、并发症预防和处理等自我管理的知识和技巧。 （四）注意事项。 1 、禁止在导管附近使用剪刀或其他利器。 2 、临时停止腹透时，要每周进行腹透液冲管处理。 二、自动化腹膜透析（APD） （一）评估和观察要点。 1 、评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌症。 2 、评估外出口和伤口的情况。 3 、观察机器是否正常运转，观察患者腹透液灌入和引流是否通畅，患者有无不适；观察引流液有无絮状物及浑浊。 （二）操作要点。 1、准备操作环境，备齐用物。 2、开机自检。 3、遵医嘱设置治疗参数...
