1.膀胱癌 2 0 1 2 年3 月5 日 入院记录 主诉:间歇无痛性肉眼血尿*年月周。 现病史:患者于*年月周无明显诱因出现间歇无痛性肉眼血尿,为全程鲜红暗红血尿,偶有“腐肉”样坏死组织、不规则(条索状)血块排出,伴腰骶部疼痛、全身骨痛。无尿频、尿急、尿痛、排尿困难,无发热、头晕、双下肢水肿等。曾于**医院就诊,诊断为**,予以**(具体用药不详)治疗,无明显缓解,自服“云南白药胶囊”后感血尿症状略有缓解。为求进一步诊治,来我院就诊,查尿常规:红细胞*个/高倍镜,白细胞*个/高倍镜;B 超示:膀胱壁增厚、毛糙,门诊以“膀胱肿瘤”收入院。起病以来精神、饮食、睡眠欠佳,大便可,体重减轻*千克。 既往史:平素体健,无“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史,无“高血压、冠心病”史,无手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。 个人史:出生于原籍,无血吸虫病疫水接触史,未到过其他地方病或传染病流行地区,无烟酒嗜好史,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,否认冶游史。 婚姻史:24 岁结婚,配偶体健,性生活和谐;未婚;丧偶。 月经生育史:*,月经规则,经量正常,无痛经史;男性患者。 家族史:父母、兄弟、姐妹体健,家族中无类似患者。无传染性疾病、遗传性疾病家族史。 体格检查 体温 ℃ 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 / mmHg 一般状况:发育正常,营养中等,无病容,自主体位,步态正常,神志清楚,查体合作。 皮肤粘膜:色泽、温度、湿度及弹性正常,无皮疹、皮下出血、水肿、肝掌、蜘蛛痣、黄疸。毛发分布正常。 淋巴结: 耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结无肿大。 头部: 头形正常,头发色黑,有光泽,分布均匀,头部无疤痕。 眼: 眼脸无水肿,脸结合膜未见出血点,巩膜无黄染,角膜透明,瞳孔等大等圆直径3~4mm,对光反射、集合反射存在。 耳: 听力佳,耳廓正常,外耳无分泌物,乳突无压痛。 鼻: 外形正常,通畅,中隔无弯曲,无流涕,鼻窦区无压痛。 口腔:口唇红润,粘膜无溃疡,(无koplik 斑),舌红苔白,伸舌居中,牙列整齐,牙龈无红肿流脓,咽无红肿,双侧扁桃体无肿大,发音正常。 颈部: 无抵抗,颈静脉无怒张,颈动脉搏动正常,肝颈静脉回流征阴性,气管居中,甲状腺无肿大。 胸部: 胸廓对称无畸形,(女)胸式呼吸为主,乳房正常对称,无硬节。(男)无男乳女...