膀胱癌 2 0 1 2 年3 月5 日 入院记录 主诉：间歇无痛性肉眼血尿*年月周
现病史：患者于*年月周无明显诱因出现间歇无痛性肉眼血尿，为全程鲜红暗红血尿，偶有“腐肉”样坏死组织、不规则（条索状）血块排出，伴腰骶部疼痛、全身骨痛
无尿频、尿急、尿痛、排尿困难，无发热、头晕、双下肢水肿等
曾于**医院就诊，诊断为**，予以**（具体用药不详）治疗，无明显缓解，自服“云南白药胶囊”后感血尿症状略有缓解
为求进一步诊治，来我院就诊，查尿常规：红细胞*个/高倍镜，白细胞*个/高倍镜；B 超示：膀胱壁增厚、毛糙，门诊以“膀胱肿瘤”收入院
起病以来精神、饮食、睡眠欠佳，大便可，体重减轻*千克
既往史：平素体健，无“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史，无“高血压、冠心病”史，无手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊
个人史：出生于原籍，无血吸虫病疫水接触史，未到过其他地方病或传染病流行地区，无烟酒嗜好史，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，否认冶游史
婚姻史：24 岁结婚，配偶体健，性生活和谐；未婚；丧偶
月经生育史：*，月经规则，经量正常，无痛经史；男性患者
家族史：父母、兄弟、姐妹体健，家族中无类似患者
无传染性疾病、遗传性疾病家族史
体格检查 体温 ℃ 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 / mmHg 一般状况：发育正常，营养中等，无病容，自主体位，步态正常，神志清楚，查体合作
皮肤粘膜：色泽、温度、湿度及弹性正常，无皮疹、皮下出血、水肿、肝掌、蜘蛛痣、黄疸
毛发分布正常
淋巴结： 耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结无肿大
头部： 头形正常，头发色黑，有光泽，分布均匀，头部无疤痕
眼： 眼脸无水肿，脸结合膜未见出血点，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大等圆直径3~4mm，对光反
