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临床危急值报告制度和处置流程

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临床“危险值”报告制度和处理流程一、制度1、“危险值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危险值,危险值也称为紧急值或警告值。2、各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危险值项目的“危险值”范围及其临床意义。在确认检查结果为“危险值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。3、临床科室接到“危险值”报告后,应立即实行相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。4、具体操作程序:(1)当检查结果出现“危险值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员,并在《检查危险值结果登记本》上详细记录,记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目,并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。(2)临床科室接到“危险值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者实行相应诊治措施,并于 6 小时内在病程记录中记录接收到的“危险值”检查报告结果和实行的诊治措施。(3)临床医师和护士在接到“危险值”报告后,假如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危险值”,并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。5、“危险值”报告涉及所有门、急诊及病区病人,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。6、“危险值”报告科室包括:检验科、放射科、CT 室、超声科、心电图室等医技科室。7、为了确保该制度能够得到严格执行,相关职能部门定期对所有与危险值报告有关的科室工作人员,包括临床医护人员进行培训,内容包括危险值数值及报告、处理流程。8、“危险值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。医务科对科室的危险值报告工作定期检查并总结。重点追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危险值的报告而有所改善,提出“危险...

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