二级医院评审涉及的制度汇编

第一章医院功能任务一、医院设置，功能和任务1. 〔1.2.1.1C2〕有保障根本医疗效劳的相关制度与标准。二、科学标准的内部管理机制2. 〔1.2.2.1C1〕有保证所有住院医师接受标准化培训的制度三、承当政府指令性任务 1. 〔1321C5〕有传染病预检、分诊制度，2. C6 有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度3, 〔1341C1〕有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程. 四，应急管理1. (1421B2)有信息报告和发布相关制度。2，A2.有新闻发言人制度，3, (1451C2.)有应急物资和设备的管理制度.五、临床医学教育及科研1,(151) 承当政府分配的培育基层医疗机构〔乡镇卫生院、村卫生室〕人才的指令性任务，制定相关的制度、2,(1531C1)继续医学教育管理组织，管理制度3, (1541C1)有制度支持鼓舞医务人员参加，根据本区域常见病、多发病开展的相关调查讨论4.( 1621C2)医院有相关的工作制度与程序予以保障5，B2 有以本医院为中心，与乡镇卫生院、村卫生室分工协作的分级医疗、双向转诊工作制度与程序。 第二章医院效劳一、预约诊疗效劳1，(2121C1)有预约诊疗工作制度和标准流程.2,A3 检验科、CT 室、核磁室、动态心电等预约检查可分时间段预约，要有工作制度二、门诊流程管理1. (2211C2)有门诊管理制度2.C5 有急危重症患者优先处置的相关制度与程序3.( 2241C2)重点是人力资源应急调配的制度与程序。三、急诊绿色通道管理1. (2321)与基层医疗机构建立急诊、急救转接效劳制度 2,(2321)与基层医疗机构建立急诊、急救转接效劳制度。2. ( 2321C1)有首诊负责制度，医务人员能熟知并执行3.( 2332C1)有急诊留观患者的管理制度与流程4.B2.对急诊留观时间超过 24、48、72 小时的患者，有分级查房与管理制度与程序。5.( 2341A)医院对需要紧急抢救的急危重症患者，可实行先抢救后付费的制度与程序，并在评审申请前一年已执行。6. (2343C1)医院有急诊抢救和会诊的相关制度，有明确的会诊时限规定。7. (2352C2)有急诊医护人员技能培训与考核，技能评价与再培训相关制度，8,急诊绿色通道管理各项规章制度 四、住院、转诊、转科效劳流程1，. (2411C1). 执行留观、入院、出院、转科、转院制度，2,C4 有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程，3，B1 有对员工进行效劳流程培训的相关制度并执行4，. 〔2421C1〕有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程5. 〔2431C1〕实施双向转诊制度与流程6. 〔2441C3〕有病情和病历等...