从业人员健康检查表 体检日期: _________年_________月_________日姓名:_________性别:_______年龄:_______民族:____工种:_________单位:__________________ 身份证号码:___________________________既往病史病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间体征心肝脾肺皮肤□正常 □异常(手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑病、渗出性皮肤病等)其它医师签名X线胸透 医师签名:实验室检查检查项目检查结果检验师签名大便培育痢疾杆菌伤寒或副伤寒血液甲肝(HAV)IgM戊肝(HEV)其它检查结论: 主检医师签名(公章): 年 月 日 照 片(免冠一寸)此表用于食品生产经营、公共场所、化妆品、供水从业人员的预防性健康检查。从业人员健康健康检查须知1、按要求完整填写表格粘贴照片;2、孕妇禁止接受 X 线检查;3、体检流程:交费---X 线检查—采血---体征检查----肛拭采集;4、正常体检三个工作日后领取健康证明。