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二级医院PCCM规范化建设准入标准与评价标准

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二级医院 PCCM 规化建设准入标准二级医院考核指标是否符合条件准入标准(一票否决)独立建制,示医院科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科”V专科/专病门诊V专科病房V呼吸门诊综合诊疗室V呼吸门诊专科护士V肺功能室V呼吸镜室V睡眠呼吸疾病诊疗室VMICU/RICU/抢救室,且床位VPCCM 专培、专修、单修(3 年考核期)V科室管理考核指标二级医院考核指标评分标准得分科室管理考核指标22工作效率呼吸慢病初诊肺功能检查率$95%(3)$80%(2)$50%(1)3因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者应用吸入药物比例(包括出院带药)100%(2)$90%(1)$80%(0.5)2慢性气道疾病(哮喘、慢阻肺)患者随访率$50%(2)$40%(1)$30%(0.5)2临床路径开展(1)1单病种管理开展(1)1辐射能力多学科诊疗(MDT)有(1)1医疗质量科室绩效区外患者占住院患者比例$10%(2)$5%(1)2呼吸专科医联体有(2)2患者满意度>95%(1)>90%(0.5)1甲级病案率$95%(1)1药占比W40%(1)1主诊医师负责制有(1)1医疗事故无(2)2科室绩效医院居前 20%(2)医院居 20%-40%(1.5)医院居40%-60%(1)2医疗考核指标眠呼吸疾病、肺癌门诊药房吸入治疗药物上 5 种(2)23 种⑴22 种(0.5)2专业组设置专科学组有⑴1ICU 设置RICU/MICU(PCCM 科主导)有(3)3MICU/RICU/抢救室有创呼吸机台数24(2)22(1)21(0.5)2MICU/RICU/抢救室床旁监护仪/床1 台/床(1)1无创呼吸机台数26(2)24(1)22(0.5)2肺功能室设置肺功能检查项目(肺通气功能必备)25 项⑶3-4 项(2)1-2 项(1)3肺功能检查体描仪套数2(1)1(0.5)1FeNO 检测仪有⑴1脉冲震荡肺功能有(1)1运动肺功能有(1)1诱导痰检查有(1)1血气分析有(1)1呼吸介入(含呼吸镜室)设置呼吸镜套数2(1)1(0.5)1科胸腔镜有(1)1经皮穿刺肺活检技术有(1)1睡眠呼吸室设置睡眠监测仪台数2(1)1(0.5)1睡眠呼吸治疗有(1)1人力资源肺功能室专职人员人数2(2)1(1)2呼吸镜专职人员人数2(2)1(1)2MICU/RICU/抢救室医生:床位1:1(2)0.8:1(1)0.5(0.5)2工作负荷MICU/RICU/抢救室护士:床位3:1(2)2:1(1)1:1(0.5)2呼吸治疗师人数有(1)1出院人数(人次/年)$2000(2)$1500(1)$1000(0.5)2门诊量(万人次/年)23(2)$2(1)$1(0.5)2呼吸镜诊疗次数(年)$300(2)$200(1)$100(0.5)2睡眠监测例数$200(1)$150(0.5)1肺功能检查例数(年)$2000(2)$1500(1)$800(0.5)2呼吸镜活检例数(年)$90(2)$60(1)$30(0.5)2教学和研究考核指标科研课题(近 3 年)负责省部级课题(2)负责地市级课题(1...

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