会阴擦洗技术操作流程(产科)操作目的: 1
清洁会阴,预防感染2
观察了解伤口愈合情况
操作流程:操作中操作前操作后1
素养要求:衣帽洁净,举止端庄,态度和气,洗手,戴口罩2
评估:患者会阴部情况,有无伤口或导尿管等,嘱排二便3
告知:会阴擦洗目的、注意事项4
用物准备:外阴擦洗盘,内有一次性无菌持物镊、一次性消毒药碗、无菌镊子,配好%苯扎溴铵酊棉球及安尔碘棉球、集尿袋 1 只(持续导尿者)、一次性会阴垫5
环境准备:关门窗或屏风遮挡,室内温度适宜1
核对患者床号、姓名2
解释操作过程,取得患者合作3
安慰患者,保护患者隐私,消除紧张心理4
患者取屈膝仰卧位5
帮患者脱去对侧裤脚,两脚分开,暴露外阴6
给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫7
已分娩后产妇需按压子宫,观察子宫收缩情况及恶露的色、质、量8
用 5 只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部9
擦洗顺序正确,顺序为:前庭(正中)-→对侧大、小阴唇→ 近侧大、 小阴唇→ 伤口→ 两侧臀部及肛门周围10
用一只%苯扎溴铵酊棉球再擦会阴伤口11
保留尿管者大于 24 小时需更换集尿袋,丢弃使用过的镊子,再用无菌镊另夹一个安尔碘棉球,擦净尿管与尿袋接口处上下 5cm 12
擦干会阴部,协助患者穿好裤子13
嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位,以免恶露浸润伤口14
教会产妇正确使用会阴垫,防止感染15 用物处理1. 洗手、脱口罩2. 记录注意事项:1
天冷时注意保暖,纱球需加温,擦洗时动作轻柔, 注意保护患者隐私
2.擦洗时应掌握由上而下、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用
观察要点:1
凡有血迹的地方都要擦洗洁净
2.注意膀胱充盈及伤口情况,如有水肿可用 50%硫酸镁湿热敷,或用 95%乙醇湿敷
会阴擦洗技术操作考核标准科室: 姓名: 监考人:项目