为提高我院传染病疫情管理水平，切实把疫情管理工作落到实处，我院于 11 月 30 日对 2024 年第四季度疫情管理工作进行了一次全面自查。检查的主要内容为门诊日志及出入院登记使用情况、化验室登记情况、传染病登记报告情况。自查结果如下:一、传染病登记、报告情况： 第四季度我院共计报告各类传染病 1 例, 水痘 1 例 。所有传染病病人均及时进行了报告，无迟、漏报现象。报告的所有病例均登记了科室内传染病登记簿，登记内容与报告内容相符，无差错现象。报告的病例均可在化验室及放射科查找到登记，无诊断不符现象。传染病报告卡的填写有项目不完整现象。 二、门诊日志的使用情况：抽查各临床科室门诊处方各 5 张，核对相应医生使用的门诊日志，计算出门诊日志登记使用率。从抽查结果可以看出我院门诊日志登记情况较好，使用率及相符率均为 100% 。 三、化验室的登记情况：使用了符合上级规定的包括姓名、性别、年龄、地址、送检诊断、检查结果、送检医生等内容的门诊检验登记簿 。四、网络直报录入情况本次自查时段内，共收到纸质传染病报告卡 1 份，随机抽查其中卡片 1 张，与网络直报系统相核对，录入 1 张，录入率为 100%。五、分析1、门诊登记情况，基本项目、登记完整、登记符合。2、传染病报告情况，传染病报告卡填写完整和准确性。3、网络直报录入与传染病报告卡一致。4、全科在本次自查阶段中疫情报告管理法律规范，门诊登记法律规范。六、奖惩建议各科室登记完整、法律规范，传染病报告准确、及时，报告率为 100%，建议给予通报表扬。 通过本次自查，我院传染病管理工作基本理顺，对检查过程中发现的问题给予现场指出，并令其马上给予改正。加强各科室之间的沟通，确保传染病不漏报、不迟报、不谎报。为做好我院传染病的防治工作做好了基础。? 锹峪卫生院 单位负责人签字： 2024 年 12 月 2 日
