创客空间入驻审批表 工位编号 申请人基本信息姓 名性 别政治面貌毕业院校毕业时间学 历学科/专业手机号码QQ 或微信身份证件号E-mail通信地址个人简历 （含曾获各类奖励情况）项目基本信息项目名称是否注册公司公司名称注册时间（拟）注册资本目前团队人数需孵化工位数项目所属行业□智慧城市应用□电子商务 □云计算服务 □移动互联网应用 □工业设计 □大数据 □互联网应用 □其他 ( 根据自己所属行业填写)项目现状□创意阶段 □创业计划 □已经启动 □已经运营项目已取得知识产权情况专利数发明专利数软件著作权数项目介绍（请用 400～500字说明）团队成员姓 名性别学历专业职责手机号码股东基本情况股东姓名金额货币实物技术所占比例希望从创客空间得到的帮助□公司核名 □银行开户 □工商注册 □税务代理 □专利代理 □天使投资 □其他： 提交附件项目计划书或项目 ppt项目主要成员身份证明文件或公司相关资质证明初审意见 初审人：时 间：复核意见复 核： 时 间：备注：
