浅静脉留置针的护理VIP专享

浅静脉留置针的护理静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品，近几年来，国内一些医院已相继在临床治疗中应用。它的主要优点在于减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量。但如果临床不注意操作技术及术后护理观察处理不及时，会给病人造成不必要的痛苦。临床注意如下。1 无菌操作为了保证留置针的安全应用，在留置针穿刺时，必须严格执行无菌操作技术，用2%碘伏棉球环形或平行消毒皮肤 2 遍。消毒范围的直径要大于 8cm。每日输液前用 2%碘伏棉球消毒肝素帽及留置针栓部 2 遍后，取下肝素帽连接输液器。输液完毕后，严格按无菌操作技术用肝素盐水 3ml（1：100）冲管扣上肝素帽，然后用无菌纱布将肝素帽边同套管针翼部包扎固定。2 操作要熟练（1）留置针进针角度以 15°〜30°角为宜，进针速度宜慢，应直接刺入血管，若进针过快，极易刺破静脉造成穿刺失败。（2）注意送管时机及操作方法，进针后要及时观看回血腔，见有回血时降低穿刺的角度，将留置针继续沿血管前行 1〜2mm 才送管，切忌见回血后立即送管。（3）送管时在皮肤外只留 3〜4mm 长导管，这样既不容易折转，也不容易使软管脱出。血管选择不能离关节太近，否则易在活动时发生渗漏，躁动患者要绝对禁止近关节处穿刺。3 套管针留置时间在使用套管针的护理中，其留置时间是一个十分重要的问题。留置时间过长，可使病人发生局部并发症的危险性增加;留置时间过短，则增加病人的药费及多次穿刺带来的痛苦。按 BD 公司的建议，套管针留置时间为 3〜5 天。但临床有报道，留置时间最长为 27 天，平均留置天数为 8〜9 天，病人静脉炎普通发生在置管后 6〜7 天，而 5 天内静脉炎的发生率为 0，5 天应作为常规套管针留置时间。4 护理要点4.1 预防感染穿刺处每天更换一次敷料，并用碘酒、酒精消毒穿刺点，盖上无菌干纱，用胶布重新固定好，也可使用无菌胶贴隔日更次一次，用碘伏消毒穿刺部位。4.2 防止堵塞（1）冲管:每日治疗结束后用 0.9%生理盐水 5ml 冲管，将残余药液全部冲入血管内。（2）封管:每日用肝素盐水 1ml 封管一次。肝素盐水浓度为每毫升盐水含 100U 肝素（可维持抗凝 12h）。4.3 静脉炎防治每日仔细观察穿刺点皮肤的情况，同时询问患者有无不适感。如穿刺点局部有压痛或稍感不适提示有静脉炎的可能;要及时处理，可应用（1）静脉炎软膏或喜疗妥局部涂擦;（2）土豆切成片状，...