电大天堂【外科护理学】形成性考核作业答案一、简答题： 1、 简述补钾的考前须知
答：遵医嘱静脉补钾时，应注意浓度、速度、用量等要求〔1〕尿量 正常： 静脉补钾前应先了解肾功能， 因肾功能不良可影响钾离子排出， 每日尿量须大于 600ml，或每小时尿量大于 30ml，才能保证平宁静脉 补钾
〔2〕浓度不高：静脉输液钾浓度不大于 0
3％，禁止静脉直接 推注氯化钾，以免血钾突然升高导致心脏骤停
〔3〕速度勿快：成人 静脉滴注速度每分钟不宜大于 60 滴
〔4〕总量限制、严密监测：定 时监测血钾浓度，并及时调整每日补钾总量，一般禁食病人，每日补 钾量为 2～3g，重症缺钾者 24 小时补钾不宜超过 6～8g
2、 简述肠内营养病人胃肠道反响的原因
答：临床上所见的胃肠内营养支持的并发症一般可分成五大方面：① 胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹泻；②代谢并发症：输入水分过多， 脱水，非酮性高渗性高血糖，水、电解质和微量元素的异常，肝功能 异常；③感染并发症：吸入性肺炎〔预防、治疗〕 ，营养液、输液器 械管道污染； ④精神心理并发症：焦虑，消极态度；⑤机械并发症： 营养管、输液管、泵方面的意外
3、 简述肠外营养病人出现高渗性非酮症昏迷的原因及处理
答： 补液的护理高渗性昏迷患者由于胰岛素缺乏致糖代谢障碍和脱水 致大脑功能异常
入院后立即给氧 2~3 L/min，迅速建立静脉通道，同时留置胃管行胃管内补液(方法见前)，恢复血容量，维持血压
补 液过程中加强血压及尿量的观察，根据患者年龄，心脑血管的情况， 血压、血糖 、电解质、血浆渗透压、尿量等随时调整补液量
该类患 者对胰岛素敏感〔1〕 ，实行小剂量静脉滴注，一般 5~6 U/h 输入，并 24 h 动态监测血糖、血浆渗透压的变化；补钾量以血钾、肾功能、 尿量而定，24 h 补钾总量一般为 3~8 g，鼻饲组可自胃管内补钾
