.1住院诊疗流程管理根据现行医疗管理制度和医疗临床工作的实际,特制定本住院诊疗作业流程,医务人员应当遵循该流程的规定。1、接诊患者入院后,办公室值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好患者所需物品。入院患者是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知值班医师。一般患者应当在 5 分钟内通知值班医师。2、检诊2.1、值班医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。准确采集病史,进行系统的全面体检,下达医嘱,开好必要的检查单和处方,送当班护士执行。2.2、住院患者必须检查的项目有:血常规、尿常规、大便常规、大生化、胸片、心电图等。各科室根据专科特点规定必须的检查项目。2.3、对急、危、重患者,值班医师应当在当班内完成首次病程记录,对一般患者,值班医师应当在 8小时内完成首次病程记录。2.4、凡是夜间入院患者,由值班医师按检诊要求完成全部工作,并于值班期间完成首次病程记录,次日向经治医师详细交班,特殊病情与处置要做详细交待。2.5、属他科收治患者而误收,由首收科室完成转出记录,转入科室书写转入记录。遇重、危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。2.6、危重患者入院,及时报告上级经治医师或请求急会诊,首诊经治医师应陪同上级医师或会诊医师再次检诊。3、查房3.1、晨间查房3.1.1、住院医师每日晨间及下午至少各查房 1 次,主治医师每日查房 1 次,(副)主任医师每周不少于 2次。住院医师应当了解病情,掌握各项辅助检查报告,并做好分析记录和.2向上级医师汇报等;上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房,提出诊治意见,查房要按医院规定正规进行。新入院患者应当在 24小时内有上级医师查房意见,急诊患者应当在 8小时内有上级经治医师查房意见。3.1.2、节假日病房经治医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房的,应当向值班医师交班,其间隔时间不得超过 1天。3.2、午后查房对分管患者进行重点巡视。观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者的病情变化。检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班经治医师交待危重患者需观察事项的准备。3.3、夜间查房夜班医师接班后,应当对重危患者进行重点查房,对一般患者应当进行夜间巡视。遇有病情发生变化,应迅速采取紧急措施。重大疑难患者要请示报告或请求会诊。同时对夜间进行的诊疗工作常...