如何做胃肠钡餐检查 (一)胃肠钡餐检查是检查胃肠道病变最常用的方法。用于检查胃、十二指肠、小肠、盲肠升结肠和阑尾的病变,如溃疡、肿瘤、炎症、先天性变异;腹膜的病变,如腹膜结核、肠粘连;腹部肿块,了解肿块与胃肠道的关系,从而作出鉴别诊断。 (二)上消化道大出血期间临时不作检查,待出血停止(粪隐血试验阴性)2 周后进行。肠梗阻发作时最好不作检查,必要时可用 60~76%泛影葡胺 40~60ml 作检查。急性胃肠道穿孔和急性胃肠炎,在恢复前不作检查。 (三)检查前禁食 6 小时以上。有幽门梗阻者,检查前应抽净胃液。检查前 3 天不服含铋、镁、钙等高原子量药物。 (四)造影剂目前一般采纳 160~180%W/V 双重对比硫酸钡混悬剂。 (五)先服产气片剂。1~2 分钟后,立位透视胸部和腹部,除外膈下游离气体及肠梗阻。吞一口钡剂,透视观察钡剂通过食管及贲门,注意贲门扩张是否正常,有无钡剂分流,胃泡内软组织影等贲门癌征象。俯卧位显示胃窦和胃体部粘膜,如钡剂量不够,可再服一口钡剂,转动体位或用手法使钡剂分布较均匀,使粘膜皱襞更好地显示。摄粘膜相后.服钡剂100~150ml,俯卧位下观察胃体和窦部充盈相,注意有无龛影,充盈缺损、狭窄,胃窦部的张力、蠕动,十二指肠球部充盈和收缩时的形态,有无变形、激惹、龛影等征象。如钡剂量不够,可再补充。俯卧位连续服钡时可注意钡剂通过贲门的情况,有无裂孔疝,在气体对比下观察胃底的粘膜皱襞。摄俯卧全胃片、胃窦部及十二指肠球部充盈相及收缩期相。俯卧位检查后转向仰卧位,此时钡剂多数流向胃底、气体流向胃窦。必要时可适当调节 X 线台的倾斜角度。作为双重对比显示胃体和胃窦的轮廓和粘膜,胃底的充盈相显示胃底的轮廓,以及十二指肠曲的形态。摄胃窦及胃体后壁相,双重对比相。 俯卧位及仰卧位检查完毕后,应再恢复立位检查。此时应再服较多的钡剂(200ml)以上观察钡剂通过贲门的情况、胃底胃泡形态,胃体、胃窦充盈后轮廓是否正常,胃壁是否柔软,有无龛影、充盈缺损。胃的张力、位置。十二指肠球和十二指肠圈的表现。使用压迫器显示十二指肠球部粘膜皱襞和龛影。吞一口钡剂摄立位全胃片,或针对有病变的部位摄片。 一个完整的上消化道钡餐检查,应包括以上所述的各种体位和不同程度的充盈相。还必须善于使用手法,使钡剂的分布和充盈更为适当,更有利于显示病变。发现龛影和充盈缺损时,应使用压迫法。在中等量钡剂充盈下,使用压迫器或棉垫,适当的加压,显示龛...